Стабилизация позвоночника кейджами

Показания к применению фиксации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Нестабильное состояние хоть какого сектора – суровый повод для проведения хирургического вмешательства. Цель – соединить нестабильные структуры фиксирующими конструкциями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под непостоянностью соображают лишнюю подвижность частей внутренней структуры, когда позвоночный столб не способен сохранять обычное положение при движении и во время покоя. Операция по стабилизации позвоночника проводится при последующих показаниях:

  • остеохондроз с приобретенной болью;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • миелопатия шейного отдела;
  • томная форма сколиоза;
  • спондилолиз с переломом ножки позвонка;
  • смещение позвонков – спондилолистез.

При неких травмах и врожденных патологиях стабилизация позвоночника является единственной действенной мерой обеспечить высококачественное соединение позвонков.

Обеспеченный выбор систем дозволяет подобрать лучший вариант в каждом определенном варианте. Базой выбора служит диагноз пациента и клиническая картина болезни.

Ответ

  Стабилизация позвоночника – это соединение позвонков друг с ином с помощью особых конструкций. Большая часть пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), испытывающих боль в спине или шее, не нуждается в хирургическом исцеленье. Но неким клиентам, у которых консервативная терапия не действенна, показана операция. Стабилизирующие операции на позвоночнике выполняются в течение почти всех десятилетий. В течение крайних 20 лет произошла реальная революция в технике стабилизирующих операций. Это соединено с разработкой и внедрением в клиническую практику стабилизирующих систем новейшего поколения. В итоге этих инноваторских технологических перемен отмечалось существенное улучшение итогов операций, сократилось количество отягощений, существенно расширились показания к проведению стабилизирующих операций на позвоночнике. В реальнее время стабилизация позвоночника стала рутинной операцией в нейрохирургии. Цели операции Одной из главных целей хирургических вмешательств на позвоночнике является прекращение боли, связанной с движением в патологически модифицированных суставах и сочленениях. Одной из более действующих методик исцеления болевого синдрома, связанного с поражением суставов является создание неподвижности этого сустава. Отсутствие движений в нездоровом суставе приводит к уменьшению, а во почти всех вариантах и к исчезновению боли. Стабилизация — это операция, которая заключается в крепком неизменном соединении 2-ух или наиболее костей в единый конгломерат. Во почти всех вариантах стабилизирующая операция смешивается с декомпрессией нервных структур. Задачкой декомпрессивной операции является прекращение сдавливания спинного мозга или нервных корешков грыжей диска, остеофитами, гипертрофированными связками или фасеточными суставами. Таковым образом, почти все операции на позвоночнике отнесятся к декомпрессионно-стабилизирующим. Показаниями к стабилизации позвоночника являются болезни позвоночника, обрисованные меньше. В хоть каком варианте, показания к операции, а также выбор хирургического вмешательства описывает нейрохирург при анализе множества причин, таковых как выраженность болевого синдрома, отданные инструментальных способов обследования, образ жизни пациента, сопутствующие болезни и др. Дегенеративное болезнь позвоночника (остеохондроз) В неких вариантах выраженные дегенеративные конфигурации в межпозвонковых дисках, возникающие при остеохондрозе приводят к возникновению приобретенного болевого синдрома, резистентного к консервативной терапии. В этом варианте удаление пораженного диска и стабилизация позвоночника на этом уровне дозволяет купировать болевой синдром у почти всех пациентов. Грыжа межпозвонкового диска («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга) Суровым отягощением дегенеративного болезни позвоночника является образование грыжи межпозвонкового диска, которая может приводить к компрессии нервного корешка или спинного мозга. В варианте сдавления спинного мозга на шейном уровне возникает тяжкое болезнь, именуемое шейной миелопатией. В отданном варианте нужно проведение декомпрессивно-стабилизирующей операции. Непостоянность позвоночного сектора Позвоночник — это непростая кинематическая система, которая состоит из множества позвоночных частей. Тут можно провести аналогию с велосипедной цепью, которая состоит из множества отдельных звеньев, которые соединены в единую структуру. Каждый позвоночный сектор представляет собой многофункциональную единицу, состоящую из 2-ух позвонков, соединенных межпозвонковым диском, связками и мускулами. Меж позвонками имеются фасеточные суставы, обеспечивающие определенную степень подвижности меж ними. В каждом позвоночном секторе имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия, через которые из позвоночного столба выходят спинномозговые нервишки и кровеносные сосуды. В норме в позвоночном секторе вероятен строго определенный размер движений. При патологических конфигурациях в тканях, образующих позвоночный сектор, может быть развитие его непостоянности. Сегментарная непостоянность — это состояние, при котором меж 2-мя позвонками вероятен лишний размер движений. Непостоянность позвоночного сектора может приводить к раздражению или повреждению нервных корешков. Не считая того, непостоянность ведет к завышенным перегрузкам на фасеточные суставы, что может приводить к их повреждению и воспалению. Чрезвычайно нередко в области сегментарной непостоянности развивается спазм околопозвоночных мускул, содействующий некой стабилизации пораженного сектора. Но мышечный спазм приводит к кислородному голоданию мускулы, скоплению в ней товаров обмена веществ и появлению боли. Непостоянность приводит к скорому развитию дегенеративных конфигураций в этом позвоночном секторе. Сколиоз Сколиозом именуется искривление позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) во фронтальной плоскости. Сколиоз является симптомом почти всех болезней позвоночника, подходы к исцелению которых совсем разные. В неких вариантах для исцеления пациентов показана стабилизация позвоночника. Спондилолиз/спондилолистез Спондилолиз представляет собой перелом ножки 1-го из нижних поясничных позвонков (почаще всего поражается 5 поясничный позвонок). Ножка позвонка представляет собой анатомическое образование, которое соединяет тело позвонка с фасеточными суставами. Ножки позвонка участвуют в образовании позвоночного и межпозвоночного отверстий, в которых размещены нервные структуры (спинной мозг и нервные корни). При спондилолизе задняя часть позвонка (ножка, фасеточный сустав и дужка позвонка (составляющий элемент (кость) позвоночного столба)) соединена с телом позвонка лишь рубцовой тканью. В большая части вариантов предпосылкой такового состояния является несросшийся перелом ножки позвонка. В большая части вариантов к развитию спондилолистеза приводит спондилолиз. Более необходимыми структурами, обеспечивающими стабильность позвоночно-двигательного сектора являются диск и фасеточные суставы. При спондилолизе фасеточные суставы не могут удержать позвонок от соскальзывания. Межпозвоночный диск под влиянием перегрузок медлительно растягивается, что содействует соскальзыванию вышележащего позвонка. Во почти всех вариантах в течение пары лет соскальзывание очень ограничено и не представляет медицинской неувязки. Но с возрастом степень спондилолистеза может возрастать, что приводит к возникновению боли в нижней части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) спины. Как правило, боль в спине обусловленная спондилолистезом, отмечается у пациентов старше 35 лет. Стабилизирующие системы В прошедшем, стабилизация позвоночника на поясничном уровне выполнялась докторами без внедрения особых средств внутренней фиксации. Производилось удаление большей части диска, а недостаток замещался куском своей кости пациента, взятой из тазовой кости. Для доборной стабилизации позвоночника употреблялся твердый корсет, который нужно было носить в течение пары месяцев опосля операции. Частота успешных стабилизаций, окончившихся образованием костного конгломерата при этой технике составляла приблизительно 70%. В реальнее время существует множество разных стабилизирующих систем, сделанных из чрезвычайно крепких материалов. В большая части вариантов детали стабилизирующей системы сделаны из титана или из никелида титана. При помощи этих стабилизирующих устройств во время операции проводится крепкая длительная фиксация 2-ух или пары позвонков в верной позиции. В итоге, через несколько месяцев происходит сращение этих позвонков в единый костный конгломерат. В реальнее время самую большую популярность при операциях на грудном и поясничном отделах позвоночника заполучила транспедикулярная стабилизация. При этой технике, фиксирующие винты проводятся через ножки позвонков в тело позвонка. Винты с каждой стороны соединяются крепкими опорами, которые соединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы различаются большой надежностью, что дозволяет проводить активизацию пациента уже с первых дней опосля операции. При операциях (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) на шейном уровне, как правило, вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) стабилизация (в общем случае предназначен для предотвращения изменения параметров под действием дестабилизирующих факторов: В математике: стабилизатор множества по действию группы, см. действие группы) позвоночника проводится из переднего доступа. Техника этой операции существенно различается от транспедикулярной стабилизации позвоночника. Кожный разрез при передней стабилизации проводится поперечно на передней поверхности шеи. Мускулы, большие сосуды шеи, трахея и пищевой тракт отодвигаются при помощи особых ретракторов, обнажая переднюю поверхность позвоночного столба. Дальше проводится рентгеноскопия позвоночника для идентификации пораженного позвоночного сектора (Сектор — часть круга, ограниченная двумя радиусами и дугой между ними). Декомпрессия нервных структур заключается в проведении дискэктомии (удалении межпозвонкового диска), удалении грыжи диска, остеофитов, сдавливающих спинной мозг и нервные корни. Опосля декомпрессии проводится стабилизация позвоночника. Место, которое образовалось опосля удаления диска заполняют куском своей кости (аутотрансплантат), который забирается из гребня подвздошной кости во время операции. Еще несколько лет назад в качестве трансплантата обширно употреблялся особым образом приготовленный кусок трупной кости. Но обширное распространение в реальнее время посреди населения вирусных зараз, которые передаются через кровь (ВИЧ, гепатиты В,С, цитомегалия и др.) ограничивают внедрение отданного способа. Все огромную популярность получает внедрение протезов дисков, именуемых кейджами. Кейдж представляет собой титановую, карбоновую или пластмассовую полую клеточку, которая заполняется костной крошкой пациента. Забор костной крошки выполняется из гребня подвздошной кости особой фрезой. Это операция по сопоставлению с забором аутокости является малотравматичной и сопровождается малой болезненностью в послеоперационном периоде. Опосля установки в место меж позвонками кейджа или аутотрансплантата расстояние меж примыкающими позвонками несколько возрастает. При этом возрастает поперечник межпозвоночного отверстия, в котором проходят нервные корни и кровеносные сосуды. Это содействует декомпрессии и уменьшению болевого синдрома, связанного со сдавлением нервных структур. Опосля установки аутотрансплантата проводится его фиксация при помощи пластинки и шурупов, сделанных из титана или титановых сплавов. Этот сплав характеризуется высочайшей инертностью и крепкостью.