Приспособления для реабилитации после замены тазобедренного сустава

Содержание

Восстановление на исходном шаге

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

На первой стадии реабилитации опосля проведённой операции на области тазобедренного сустава проводят комплекс:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Обыкновенные физические упражнения, наведённые на развитие мускулатуры и связок стопы и голеностопа. По очереди перемещают стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) наверх, позже вниз. Движение требуется делать несколькими подходами по 10 раз.

    Подъём стоп

  2. Укрепление мускулатуры бедренной области. Подтягивать ногу к животику в медленном темпе на протяжении пары мгновений 1-ый раз делать упражнение необходимо со здоровой конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)), опосля перебегать к нездоровой. Количество повторов как в прошлом упражнении.
  3. Стимуляция мускул ягодичной области. Очень мощно напрячь ягодицы, продержаться в позиции 10 сек. Позже расслабить и опять напрячь ягодицы. Всего сделать 10 повторов.
  4. Сгибать конечность в колене, притянуть пятку к ягодичной области. Конечность продержать в позиции, досчитав до 10, опосля ворачиваться к первичному положению. Начинать зарядку со здоровой ноги. Повторять упражнение до 15 раз.
  5. Под область колена проложить валик, сложенный из полотенца или маленькую подушечку. Приподнять конечность, полусогнутую в суставах, держа колено и стопы прямо. Держать конечность, досчитав до 10.
  6. Отведение ноги. Для выполнения движения будет нужно лечь на спину, очень обширно развести ноги, возвратиться в исходную позицию и расслабиться. Повторить несколько раз движение.
  7. Изначальное положение – посиживая на кресле или стуле. Прооперированную конечность выпрямить, удерживать несколько мгновений в принятом положении. Количество повторов 10 раз.

Упражнение со стулом

Где лучше пройти восстановление – дома или в поликлинике?

Опосля операции по подмене тазобедренного сустава реабилитацию не лишь на ранешней фазе, но и на позднем шаге тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и проф инструктора по ЛФК. Почему это так принципиально? На поздних сроках можно переоценить свои способности, начав давать перегрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на отданный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и иными проблемами. Традиционно таковое происходит конкретно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значимого улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, совсем крепкого скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и итог.

Целенаправлено оставаться как можно подольше под контролем профессионалов, которые с учетом динамики восстановления и личных изюминок пациента будут подбирать нормально допустимый уровень физических перегрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их роста или сокращения и смотреть за корректностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и вылечивающий доктор проследят, чтоб реабилитация (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация) опосля подмены тазобедренного сустава прошла без отягощений, оказывая впору весь диапазон неотклонимых профилактических мер.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план неотклонимых мероприятий, он должен верно придерживаться персональной программы реабилитации опосля подмены тазобедренного сустава. Она составляется только высококвалифицированным спецом, согласно установленным эталонам эндопротезирования, под определенный мед вариант.

Реабилитация опосля эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация опосля подмены ТБС делится на ранешний и поздний послеоперационные периоды, у которых различные задачки и степени перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на нездоровую конечность. Восстановление каждого нездорового проходит персонально и определяется почти всеми факторами.

Восстановление в ранешний послеоперационный период

Цели ранешнего периода:

  • Не допустить послеоперационные отягощения
  • Освоить упражнения, делаемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу (один из способов локомоции человека и животных; осуществляется в результате сложной координированной деятельности скелетных мышц и конечностей) на костылях

Борьба с вероятными отягощениями

Главные заботы, приходящиеся на ранешний период опосля подмены сустава:

  • Забота о верном положении нездоровой ноги
  • Уменьшение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования
Требования к положению ног и движениям
  • 1-ые дни разрешается спать лишь на спине
  • Для того чтоб ноги нездорового не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, меж ног помещают конусновидную подушечку или валик

  • Переворот на здоровый бок можно выполнить уже через восемь часов опосля операции, попросив посодействовать медсестру или няню. Ноги при этом необходимо согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
  • Амплитуда сгибания нездоровой ноги в колене не обязана превосходить 90 °
  • Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы
Уменьшение боли и отечности

Избежать боли опосля операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Вытерпеть это и без того обессиленному нездоровому тяжело, и на помощь приходят:

  • Обезболивающая терапия
  • Мелкие камешки накапливающейся воды в суставе:
    • в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность
    • трубка вынимается, как лишь в полости перестает накапливаться экссудат
  • Обкладывание нездоровой зоны льдом
  • Ежели боль сопровождается инфекционным действием, то следует использовать лекарства
Перевязки раны
  • 1-ая перевязка традиционно проводится на 2-ой день опосля операции
  • Периодичность следующих перевязок определяется доктором, с частотой — не пореже одной в два-три дня
  • Швы убирают через 10 — 14 дней:
    • удаление ниток может произойти и ранее при удовлетворительном состоянии раны
    • рассасывающиеся нитей удалять не нужно
Прием еды и воды

Опосля того как нездоровой приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но немного попить и съесть немножко сухариков можно лишь через 6 часов опосля операции. Обыденный прием еды разрешен на последующий день.

1-ые дни нужно держать диету, в которую включены:

  • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
  • Каша овсяная, картофельное пюре
  • Молочнокислые продукты
  • Фруктовый кисель, несладкий чай

Потом назначается обыденное питание или обычная диета, соответственная приобретенным болезням нездорового.

Профилактика тромбообразования

Опосля операции сворачиваемость крови постоянно возрастает — это естественная реакция организма, наведённая на ускорение заживления раны. Потому в этот период постоянно есть угроза тромбоза, а ежели пациент еще и имеет в анамнезе венозную дефицитность, то риск возрастает вдвойне.

Для профилактики тромбоза используются таковые меры:

  • Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
  • Прием гепарина, варфарина и остальных антикоагулянтов
  • Особые упражнения для конечностей

Режимы перегрузки на оперированную сторону

  • Ежели при подмене сустава употреблен цементный метод фиксации:
    • исходные перегрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранешний реабилитационный период, в 1-ые послеоперационные дни
    • полные перегрузки — в наиболее поздний период
  • При бесцементном методе фиксации:
    • 10 — 15% от полной перегрузки — спустя 7 — 10 дней
    • Половинная толика перегрузки — через 21 день
    • Полная перегрузка — по окончанию двухмесячного периода
  • Особенные клинические варианты:
    • Инфаркт, болезни внутренних органов, онкологические заболевания, глубочайшая старость и т. д.- во всех этих вариантах к ЛФК необходимо приступать как можно ранее опосля операции, при этом в режиме полной перегрузки.
  • При острой боли:
    • применяется режим ограниченной перегрузки на хоть каком шаге реабилитации

Искусственный сустав владеет безупречной подвижностью, но сам по для себя он не будет ведь двигаться: необходимо «привязать» его к мускулам. А это может быть лишь при помощи активной реабилитации, укрепляющей мускулы.

Пассивные упражнения на механических тренажерах опосля подмены ТБС проводятся традиционно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мускул. Они не могут заменить собой ЛФК, которую необходимо делать с приложением собственных усилий и без которой нереально полное восстановление

Ранешние послеоперационные упражнения

Цели ЛФК в ранешний послеоперационный период

Опосля подмены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся таковые цели:

  • Предупредить кровяной застой, убыстрить заживление раны и уменьшить отечность
  • Вернуть опорную функцию нездоровой ноги и полную амплитуду движений

ЛФК в течении первых 2-ух — 3-х неделек выполняется, лежа в кровати. Но вставать на ноги необходимо практически уже на 2-ой день

Комплекс исходной гимнастики чрезвычайно прост, но тут имеются определенные требования:

  • Упражнения выполняются нередко в течение всего дня:
    • интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минуток (выходит в среднем в час на целебную гимнастику уходит 15 — 20 минуток)
  • Нрав и темп упражнений — плавный и медленный
  • Все упражнения смешиваются с дыханием, приблизительно по таковой схеме:
    • при мышечном напряжении вдыхаем
    • при расслаблении выдыхаем

В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мускул обеих конечностей.

В 1-ый послеоперационный день:
  • Последовательные возвратно-поступательные движения стопами:
    Левая ступня идет к для себя, правая — от себя, потом напротив

  • Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах
На 2-ой день (промежуток времени от восхода до заката Солнца) опосля операции:
  • Статические упражнения (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок):
    • Прижимание обратной стороны (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна) колена в течение пяти-семи секунд к кровати с следующим расслаблением — таковым образом происходит тренировка бедренных мускул
    • Аналогичное прижимание пяток — тренятся мускулы голени и задние мускулы ноги
    • Скольжение нездоровой ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати
  • Скольжение со сгибанием ноги:
    • Скользим нездоровой ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не наиболее, чем на 90 °
    • Возвращаем таковым же образом ногу в начальное положение (Сначала можно облегчить для себя задачку при помощи эластичной ленты или обыденного полотенца)
  • Выпрямление с подъемом
    • Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не наиболее 10 — 12 см, подсунутого под колено
    • Медлительно напрягая бедренную мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), выпрямляем ногу и удерживаем ее в таковом положении 5 6 секунд. Потом так же медлительно опускаем ее

Отданные упражнения нужно чередовать друг с ином:

В один час делаем одно, во 2-ой — иное и т. д.

Как верно садиться

Усмотрительно присаживаться нужно уже на 2-ой день. Как это делается?

  • Нужно опереться на локти или держаться за раму над кроватью
  • Садиться необходимо в сторону здоровой ноги, опуская на пол сначала ее, а потом подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность
  • Валик меж ногами должен быть непременно
  • Ноги подготовительно нужно забинтовать эластичными бинтами
  • При высадке необходимо соблюдать прямое положение тела и не выворачивать стопу наружу

Со 2-оя дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

Период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода) хождения опосля подмены ТБС

Его можно также именовать «хождением по мукам»: очень невелико еще прошло времени опосля операции, рана еще болит, а доктор, невзирая на боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), уже приказывает встать на костыли практически на последующий день. И это не каприз доктора:

Чем ранее вы начнете ходить, тем наименее возможно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного размера движений

Все трудности ходьбы на костылях тщательно обрисованы в нашей статье Реабилитация опосля эндопротезирования коленного сустава, потому тормознём только на отягощениях и на ходьбе на костылях по лестнице

Перегрузка на нездоровую ногу
  • На протяжении первой послеоперационной недельки необходимо только касаться ногой пола
  • Потом перебегаем к 20% -й перегрузке на нездоровую ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее

Повышение перегрузки с доведением ее до половины обязано проводиться для каждого нездорового персонально:
Ежели боли и отеки в ноге не прошли, то повышение перегрузки преждевременно.

О чем молвят долгие боли и отечность

Не проходящие длинно боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного отягощения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или некорректно проводимой целебной гимнастики

В хоть каком варианте в причинах должен разобраться хирург.

Ходьба на костылях по лестнице

Методика хождения определяется направлением движения — ввысь или вниз:

  • При подъеме ввысь по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
    • Опираемся на костыли и переносим на ступень здоровую ногу
    • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
    • Подтягиваем оперированную ногу, сразу переставляя костыли на верхнюю ступень, или переносим костыли вслед за нездоровой ногой
  • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
    • Сначала переносятся на нижнюю ступень костыли
    • Делая упор на костыли, ставим вниз без упора нездоровую ногу
    • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее

Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать опосля того, как освоены упражнения для нездоровой ноги в положении стоя

ЛФК на десятый день опосля операции

Упражнения в положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, структурных подразделений органа, а также учреждений, организаций и) стоя

  • При выполнении их нужно держаться за поручни, спинку кровати или стула

  • Каждое упражнение нужно повторять до 15 раз до 10 раз в день
  • Примеры упражнений:
    • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
    • Подъем ноги с согнутым коленом на маленькую высоту

Упражнения в горизонтальном положении

  • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием попеременно мускул голени, разгибателей колена и ягодичных мускул к полу:
    • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мускул животика и вытягивание носочков стоп к для себя
    • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
  • Сгибание и отведение нездоровой ноги в сторону способом скольжения
  • Подъем нездоровой ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием
  • Отведение нездоровой ноги в сторону при положении на боку:
    меж ног необходимо расположить подушечку
  • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животике

Весь этот комплекс ЛФК необходимо продолжать делать и дома.

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

И вот, опосля операции прошло уже два месяца, но ТБС еще достаточно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это означает — полного восстановления не вышло и необходимо продолжать реабилитацию:

  • Дома делать прошлые упражнения плюс гимнастику с опорой на нездоровую ногу
  • Заниматься на тренажерах

Велотренажер для тазобедренного сустава

Велотренажер — действенный способ укрепления полностью всех мускул, присоединенных к работе сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но с ним необходимо не переусердствовать:

  • Используйте тренажер в режиме небольшой скорости
  • Отрегулируйте высоту сидения так, чтоб тазобедренный сустава сгибался не наиболее 90 °, а при выпрямлении колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) ступня чуть касалась педалей велотренажера

Видео: Реабилитация ТБС опосля подмены сустава

Предоперацонная подготовка

Подготовку пациента к грядущей реабилитации начинают за несколько дней до операции. Цель таковой подготовки – обучить человека верно известия себя в послеоперационный период. Пациент обучается ходить при помощи костылей (Название объясняется тем, что костыль как бы заменяет поврежденную кость, и/или костяным набалдашником) или особых ходунков, обучается делать некие упражнения, которые потребуются для восстановления функции протезированной ноги. Не считая того, пациент привыкает к мысли, что это начало длинного шага в его жизни – шага послеоперационной реабилитации.

Пациента перед операцией обследует не лишь хирург-ортопед, но и спецы смежных специальностей, чтоб более тщательно найти состояние нездорового и выработать лучший план операции и послеоперационной реабилитации. Врач-анестезиолог подбирает более пригодный вид анестезии.

Вспомогательные средства адаптации

Опосля эндопротезирования у пациента восстанавливается анатомическая целостность сустава. В ходе операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) повреждаются мягенькие и твёрдые ткани, потому до возвращения к обычной двигательной активности пациенту (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) требуются средства опоры.

Вспомогательные приспособления подбираются доктором персонально в зависимости от состояния нездорового:

  1. 1-ое время опосля операции на ТБС для выполнения обычных движений человеку требуется надёжная статическая опора. Для этого употребляют ходунки, спинку кресла или кровати.
  2. При восстановлении (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) двигательных функций подходяща маневренная опора, таковая как костыли. Устройство сформировывает уверенность шагов, но просит особенной выносливости и поддержания равновесия, потому пожилым и слабеньким людям оно не подойдёт. Клиентам показано использовать ходунков и на отданном шаге.
  3. Для отучения от костылей применяется наиболее малогабаритное средство — трость. Она употребляется, когда пациент контролирует равновесие тела. Человек обучаться переносить массу корпуса с ноги на ногу и передвигаться без поддержки.

Вспомогательные средства ходьбы понижают перегрузку на протезированную ногу, защищают от падения и уменьшают риск отягощений при реабилитации. Устройство лучше получать до операции, чтоб развить способности передвижения. Все деяния согласуются с доктором.