Порвал связку за коленом

Что приводит к растяжению связок колена?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растяжение связочного аппарата колена – всераспространенный вид травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия). В особенности это касается спортсменов, в прошедшем таковое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Но на данный момент в большая части вариантов схожих последствий удается избежать. Повреждения колена почаще появляются в таковых видах спорта, как:

Но травма случается не лишь из-за спортивных перегрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и конфигурации направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таковом варианте предпосылкой будет мощное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, огромную и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. набросок выше). Конкретно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от лишней перегрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за лишнего смещения костей на право или на лево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при лишнем сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе впереди или сзаду.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Операции при разрыве (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) связок коленного сустава

Но операция может пригодиться далековато не постоянно. Во почти всех вариантах можно обойтись консервативным исцелением (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела).

Анатомия коленных связок

  • Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит через центр сустава сверху вниз — от задней поверхности внешнего мыщелка бедренной кости до передней межмыщелковой впадины на большеберцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
    ПКС удерживает голень (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) от переднего смещения
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) пересекает колено от верхней передней поверхности медиального (внутреннего) мыщелка ноги к задней ямке суставной поверхности голени
    ЗКС не дает голени сдвигаться назад
  • Внешняя (малоберцовая) и внутренняя (большеберцовая) коллатеральные связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) удерживают колено (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) от смещения в диаметрально противоположных направлениях

Травмы связок колена

Растяжения и разрывы связок, а также повреждения мениска — всераспространенные спортивные травмы.

Разрыв передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации ноги, корпуса и голени

Подвержены таковой угрозы футболисты, баскетболисты, гандболисты, лыжники:

  • Отклонение голени наружу с одновременным поворотом ноги вовнутрь возникает при резких разворотах во время бега или при приземлении с поворотом корпуса вовнутрь относительно опорной ноги:
    Это самая нередкая травма, которая также может привести и к разрыву мениска, и даже к «несчастной триаде» — так спортивные ортопеды и сами спортсмены именуют одновременный разрыв передней крестообразной и внутренней большеберцовой связок и медиального мениска
  • Отклонение голени вовнутрь с поворотом ноги наружу — противоположная травма, приводящая к разрыву латерального (внешнего) мениска
  • Лыжные травмы:
    • Фантом-стопа — приземление с согнутым под ровным углом коленом и со ступней, выворачивающейся наружу
    • Травма по вине больших ботинок, происходящая из-за падения назад

Симптомы разрыва ПКС

При разрыве передней крестообразной связки появляются таковые симптомы:

  • Боль в сочетании с отеком
  • Треск в момент самой травмы (таковой симптом соответствующ для разрыва хоть какой связки)
  • Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава)
  • Чувства вывиха в голени
  • Проваливающееся или выдающееся колено

Разрыв связок просто тестируется ручными тестами:

  • При разрыве ПКС голень рукою просто подается вперед («передний выдвижной ящик)
  • При разрыве ЗКС происходит ручное выдвижение назад («задний выдвижной ящик»)
  • Ежели движение нечеткое, доктор может уточнить положение голени при помощи артрометра

Диагностика разрыва связок

Провести четкую диагностику в 1-ые дни опосля травмы мешает отечность и острая боль, потому необходимо осматривать нездорового как можно скорее до развития отека или же откачивать кровь шприцем перед осмотром

Так как передняя крестообразная связка имеет два пучка, а некие ученые врачи различают даже три, встречаются частичные разрывы связок. При этом могут появиться симптомы, как и при разрыве мениска — блокировка колена, в том варианте, ежели оборвавшийся пучок попадет в межсуставную щель.

Обыденное обследование — рентгенография коленного сустава. На рентгене порванная ПКС — светлого цвета.

МРТ — наиболее четкий способ, но нередко рисующий преумноженную картину непостоянности, из-за чего нездоровому необоснованно дают операцию.

Исцеление при разрыве связок коленного сустава

Операция при разрыве крестообразной связки делается лишь в том варианте, ежели по окончанию консервативного исцеления стабилизации коленного сустава не вышло

Даже полный разрыв — еще не основание для оперативного исцеления, так как стабильность коленного сустава может поддерживаться оставшимися связками и мускулами.

Операцию сходу опосля травмы можно советовать лишь спортсменам, которые желают продолжить активные занятия спортом.

Консервативное исцеление травм связок советуют:

  • Детям и пожилым людям
  • При малой степени активности
  • При частичных и полных разрывах с сохранением стабильности

Консервативное исцеление разделяют на три периода.

Острый период травмы

  1. Проводят купирование боли и избавляют гемартроз:
  2. Прикладывают лед
  3. Принимают обезболивающие средства
  4. Шприцом убирают кровь
  5. Соблюдают режим ограниченной перегрузки
  6. Носят регулируемый ортез

Полная твердая иммобилизация при помощи гипса для колена употребляется изредка (к примеру, в варианте «несчастной триады»), так как это атрофирует мускулы и вызывает контрактуры (ограничения движения)

Период несвежего разрыва

  • Опосля того как боль уменьшилась, приступают к физическим упражнениям, цель которых — укрепление мускул и восстановление коленного сустава.
    Таковые тренировки могут содействовать стабилизации
  • Упражнения равномерно усложняют, увеличивая амплитуду, исключая небезопасные движения на ротацию и скручивание
  • Для исключения риска подвывиха голени рекомендуется подстраховывать колено ношением ортеза
  • Снимают ортез приблизительно через месяц опосля травмы и увеличивают активность упражнений

Оценочный период

Цель его — проанализировать итоги консервативного исцеления.

Ежели тренировки демонстрируют непостоянность (колено болтается, голень уходит, подкашиваются ноги), то исцеление признается несостоятельным и единственным выходом остается операция

Боль в начале оценочного периода и ограничение движений может быть следствием длинной иммобилизации сустава ортезом, потому торопиться сходу делать выводы не стоит.

Типы операций при разрыве связок

Разорвавшуюся связку сшить нельзя, за исключением тех вариантов, когда отрыв произошел вместе с мыщелком.

Для реконструкции передней крестообразной связки используют артропластику с внедрением аутотрансплантатов (связок или сухожилий самого нездорового) или аллотрансплантатов (био донорского материала из банка органов)

Стабилизация происходит методом подмены порванного пучка заменителем. Таковая реконструкция вероятна малотравматичным методом — при помощи артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия при разрыве связки

  • Через разрезы один -два см в коленный сустав вводится артроскоп с камерой и инструменты, которым убирают пучок
  • В большеберцовой и бедренной кости просверливают каналы
  • Создают забор трансплантата из сухожилий или подготавливают донорский материал
  • Потом в костные каналы вводят трансплантат и закрепляют его рассасывающимися фиксаторами (винтами, скобами)
  • Для аутотрансплантатов употребляют:
    • Связку подколенника (наиболее травматичный, но и наиболее надежный метод, осуществляемый через пятисантиметровый разрез)
    • Подколенные сухожилия (при таковом методе следы от операции практически неприметны)
  • В качестве аллотрансплантатов используются связки донора, которые опосля его погибели извлекаются и замораживаются в банке органов

Операция с донорским материалом наименее травматична и продолжается меньше, но существует риск отторжения чужой ткани.

Вероятные отягощения опосля операции

  • Опосля операции нередко появляются контрактуры, потому принципиально:
    • поддерживать колено опосля операции в разогнутом положении
    • начинать програмку реабилитации как можно скорее, с целью довести угол сгибания до 90 ˚за недельку
    • сохранять подвижность надколенника
  • Из-за забора трансплантата могут показаться:
    • артроз переднего отдела колена
    • разрывы связок или переломы надколенника
  • Вероятны неудавшиеся операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели):
    • разрыв трансплантата
    • его выпадение из костных каналов

Программа реабилитации опосля операции на связках

Упражнения должны персонально подбираться вылечивающим доктором, никаких незыблемых, схожих для всех схем быть не может.

  • Сроки реабилитации могут быть как меньше, так и больше указанных и зависят от уровня физической подготовки
  • В среднем срок реабилитации опосля операции — от 4 месяцев до полугода

Видео: Исцеление травм передней крестообразной связки