Кисть фото перелом

Виды переломов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Различают несколько видов переломов, все они имеют собственный свой код в классификации МКБ 10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. По частоте распространения на первом месте стоит перелом ладьевидной кости запястья (код по МКБ 10 — S62.0). Случается он при неосторожном падении на вытянутые руки;
  2. Чуток наименее всераспространен перелом полулунной кости, случающийся, когда удар или падение приходится на существенно скрученную кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи) (код S62.1);
  3. Пореже повреждаются пястные кости. Традиционно это перелом огромного пальца (его именуют перелом Беннета, код S62.2) и непростой оскольчатый перелом основания пясти, таковой перелом, как правило, сопровождается смещением;
  4. Пореже отмечаются остальные травмы фаланг 1-го или пары пальцев, сопровождающиеся повреждением костной ткани.

1-ая помощь

До приезда скорой помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) идентифицировать нарушение можно по последующим соответствующим признакам:

  • соответствующая наружная деформация;
  • подвижность костных фрагментов при нажатии;
  • образование гематомы или наружного кровотечения;
  • локальный отек;
  • острая боль при движениях кистью;
  • невозможность сжать фаланги.

Главные деяния

Принципиально! Хоть какие движения кисти запрещены, так как ежели перелом со смещением, костные обломки могут разрушить артерии и нервные окончания. Лучше всего зафиксировать руку с помощью шины.

1-ая помощь при переломе кисти руки оказывается до приезда скорой помощи. Но доставить пострадавшего в больницу нужно в течение 24–48 часов, чтоб не начались патологические конфигурации в костных структурах и отмирание тканей. Кавалерский Г.М. в учебнике «Травматология и ортопедия» советует последующий метод действий:

  1. 1-ая помощь заключается в поднятии покоробленной конечности, чтоб уменьшить приток крови.
  2. При броско выраженном болевом синдроме в ягодичную мускул ставится укол Олфена, Дексалгина, Кетанова, Диклофенака. Принимать таблетированные медикаменты бессмысленно. Ежели рядом нет мед продуктов, чтоб не спровоцировать болевой шок, можно приложить к повреждению лёд или бутылку с прохладной водой. Лёд также действен при снятии отеков. Прикладывать ледяную бутылку следует сходу опосля получения травмы, так как снять отек с кисти руки опосля перелома рекомендуется очень стремительно, чтоб не вызвать застой крови и лимфы.
  3. Открытые раны дезинфицируются спиртом, Хлоргексидином, слабеньким веществом марганцовки. Ежели под рукою ничего нет, то можно использовать остуженную прокипяченую воду. Проточной промывать нельзя, так как высок риск инфицирования.
  4. Нездорового следует оперативно транспортировать в больницу.

Как наложить транспортную шину

При переломах кисти для транспортировки в больницу показано наложение фанерной или лестничной шины от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Способ наложения шины:

  1. Предплечье укладывается поверх шины в положении ладонью вниз.
  2. Кисть и пальцы должны быть немного согнуты вовнутрь, а большой палец отведен в сторону.
  3. Под ладонь укладывается шарик из ваты или марли.
  4. Перебинтовывать шину марлей внахлест следует с предплечья, не мощно надавливая.
  5. Туры инсталлируются меж I и II пальцами. Непострадавшие пальцы можно оставлять открытыми, а к ватному валику фиксировать лишь поломанные.
  6. Предплечье фиксируется косыночной повязкой через шею.

Ежели травмированы лишь пальцы, то на ватном шаре при помощи бинтов фиксируются лишь фаланги, а не бинтуется все предплечье. Косыночная повязка может накладываться или раздельно на кисть, или через плечо. При переломе I пальца всеми фалангами обхватывается мягенький валик, который шире накладываемой шины. Кисть фиксируется в таковом положении.

При этом принципиально, чтоб пальцы не были перенапряжены, так как долгий период иммобилизации в неловком положении усугубит кровоток и может спровоцировать образование отечности тканей.

Перелом лучевой кости в обычном месте

У травматологов есть таковое понятие, как «перелом луча в обычном месте». Это соединено с тем, что подавляющее большая часть вариантов перелома (практически 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную поближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной поближе к локтю) части лучевой кости встречается всего только в 5 % вариантов.

Бывает 2-ух видов (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду):

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, скрученную в сторону тыльной поверхности предплечья. В итоге костный отломок лучевой кости сдвигается к внешной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том варианте, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В итоге имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок сдвигается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Строение костей кисти

Анатомия скелета кисти состоит из 27 костей разного размера и поперечника, все они разделяются на отдельные группы. Исходным отделом является запястье, опосля него следуют пястные кости, перебегающие в фаланги пальцев. Кости запястья размещаются в два ряда и состоят из восьми губчатых костей. В первом ряду, начиная от лучезапястного сустава, размещены: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. Последующий ряд составляют: крючковидная, головчатая, трапециевидная и кость-трапеция. При помощи множества суставов и связок они соединены в единую систему, к которой примыкают пястные кости. Гороховидная кость относится к сесамовидным (более большой является надколенник), она находится в толще сухожилия и является доп рычагом.

Кости пястья представлены пятью трубчатыми костями, в которых выделяют основание, тело и головку. Основание сочленяется со 2-оем рядом костей запястья, головка является суставной поверхностью для фаланг пальцев. Как и пястных костей фаланг пальцев всего 5, и состоят они из пары составляющих. У человека 2-ой, 3-ий, 4-ый и 5-ый палец в собственном составе имеют три фаланги, 1-ый палец лишь две. На всех пальцах есть основная или проксимальная фаланга, средняя (не считая первого) и ногтевая (дистальная). Подвижные у человека лишь фаланги пальцев и сочленения их с пястными костями (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), в других суставах вероятны скольжения. Приятное представление об анатомии скелета кисти отдаст фото.

Перелом ладьевидной кости

Предпосылки

  1. Падение на вытянутую руку;
  2. Дорожно-транспортное происшествие;
  3. Мощный удар кулаком по жесткому предмету;
  4. Мощный удар по ладошки.

В наиболее редких вариантах при падении пострадавшего (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар) на обе кисти возникает перелом запястья с 2-ух сторон (к примеру, падение спортсмена с перекладины). У человека при таковом механизме травмы происходит не лишь перелом ладьевидной кости, но и вывих полулунной кости.

Виды перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) ладьевидной кости:

  1. Поперечный;
  2. Оскольчатый.

Линия перелома ладьевидной кости проходит:

  1. В средней части;
  2. В проксимальной части;
  3. В дистальной части.

Симптомы

  1. У пострадавшего опосля травмы возникает болезненность в области так именуемой «анатомической табакерки» (запястье);
  2. Болезненность в области запястья возникает при перегрузке на оси первого и 2-оя пальцев кисти, а также в том варианте, когда пациент создаёт тыльное разгибание в лучезапястном суставе;
  3. В области запястья у пострадавшего может быть припухлость и гематома;
  4. Боль усиливается при попытке нездорового сжать кисть в кулак;
  5. При переломе запястья со смещением у пострадавшего может деформироваться кисть и область запястья может получать форму вилки или штыка;
  6. При пальпации области запястья (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями) или при попытке нездорового совершить активные движения кистью можно услышать хруст или крепитацию отломков;
  7. У нездорового ограничены активные и пассивные движения кистью руки.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Отданные объективного осмотра;
  4. Доп способы исследования
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Ядерно-резонансная томография.

Индивидуальности диагностики

При рентгенологической диагностике области (некоторая часть большей структуры) запястья в ровный и в профильной проекциях на приобретенных рентгенограммах доктору не постоянно удается узреть линию перелома кости. Беря во внимание этот факт, нужно сделать доп рентгенограмму в «три четверти» положения кисти. Но и этот способ не может четко показать линию перелома, так как она может быть вообщем не видна.

В этом варианте, беря во внимание анамнез, жалобы и отданные объективного осмотра, доктор может заподозрить у пациента перелом костей запястья. Он должен на 2-3 недельки наложить нужную иммобилизацию. За этот просвет времени у человека произойдет резорбция местной ткани в области перелома кости и на рентгенограмме он будет отлично виден.

1-ая помощь при переломе костей запястья

  1. Обезболивание (при этом виде нарушения целостности кости у пострадавшего традиционно боль не носит интенсивный нрав, потому могут употребляться ненаркотические анальгетики и кетарол в таблетированных формах и инъекционный);
  2. Ежели запястье у нездорового не деформировано, то можно наложить шину (можно использовать подручные материалы, к примеру, кусочек картона);
  3. Ежели у пострадавшего отмечается посинение пальцев или нарушение их чувствительности, его нужно срочно доставить в травматологическое отделение стационара.

Исцеление

Переломы ладьевидной кости срастаются у пациента в течение долгого времени, в среднем 4-6 месяцев. Чрезвычайно нередко на месте повреждения кости у пострадавшего появляется ложный сустав.

Предпосылки образования ложного сустава при переломе костей запястья:

  1. Повреждения сосудистого и нервного пучка в момент травмы;
  2. Внутрисуставной нрав перелома;
  3. Некорректно наложенная гипсовая повязка.

Ежели у пострадавшего произошел перелом костей запястья без смещения костных отломков (в виде трещины), то ему накладывают циркулярную гипсовую повязку от головок пястных костей и заканчивая верхней третья частью предплечья. Непременно 1-ый палец (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) покоробленной руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) фиксируют гипсовой повязкой, которая доходит до середины концевой фаланги (Фаланга — боевой строй пехоты в Древней Греции Македонская фаланга — боевой строй пехоты в Древней Македонии). Кисть нездорового обязана быть установлена в определенном положении: в небольшой тыльной флексии и лучевого отведения.

Спустя 2-3 месяца нездоровому нужно снять повязку и сделать контрольную рентгенограмму. В том варианте ежели на рентгеновском снимке видно, что перелом еще не сросся, нужно пациенту снова наложить иммобилизующую гипсовую повязку на 2-3 месяца. Таковым образом, при переломе запястья руки гипс носят до 6 месяцев.

Операция

Показания к оперативному вмешательству:

  1. Наличие у пострадавшего отчетливо определяемого перелома;
  2. Смещение отломков при переломе в области запястья.

Нездоровому под общим наркозом проводят операцию остеосинтеза, в ходе которой винтом и спицами обеспечивают сдавление костных отломков их раневыми поверхностями, что обеспечивает надежную фиксацию. При этих видах перелома костей запястья часто употребляются аппараты наружного остеосинтеза.

 

При таковом виде оперативного исцеления перелома ладьевидной кости процесс сращения занимает 1-2 месяца. Этот способ дозволяет стремительно вернуть физиологическую функцию лучезапястного сустава.

Симптомы перелома костей запястья кисти чрезвычайно нередко принимают за ушиб кисти или области запястья, потому пациенты не обращаются вовремя за оказанием мед помощи.

В итоге кости могут срастись некорректно, костными осколками повреждаются нервные и сосудистые сплетения, что приводит к деформации кисти, приобретенному болевому синдрому и нарушению физиологической функции дистальных отделов верхней конечности.