При переломе позвоночника и костей таза возникает

Классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Кольцеобразная структура таза предполагает смещения и разрывы связок в различных частях таза, даже ежели удар пришелся в определенное место. Перелом костей таза представляет собой страшную травму, которую нужно верно классифицировать, что дозволяет подобрать в предстоящем более действенное исцеление. По всепригодной классификации переломов АО/ASIF, травмы группируют по степени тяжести, стабильности костной системы, нраву повреждений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В группу стабильных переломов заходят травмы с сохранением целостности тазового кольца. При этом классификация переломов костей таза включает:

  • трещину крыла подвздошной или лобковой кости;
  • травмы лонной кости слева или справа в одной из веток;
  • изолированный перелом нижней части таза – крестца.

Все постоянные травмы традиционно относятся к закрытым переломам и изредка идут со смещением. К нестабильным видам повреждений относят:

  • двусторонний перелом таза – происходит по типу Мальгеня, предполагает разлом впереди по лобковой кости и по подвздошным и седалищным костям таза сзаду;
  • с ротацией вовнутрь – возникает при боковом ударе. Трещина проходит через подвздошную кость и вертлужную впадину тазовой кости;
  • вертикально-нестабильный – предполагает вертикальное смещение в паховой области, при котором травмированная часть таза выдвигается ввысь;
  • компрессионные – относятся к группе сдавленных травм и переломовывихов, сопровождаются множественными повреждениями, в том числе подвздошной, лонной и седалищной костей.

Открытые переломы числятся более небезопасными, а ежели в итоге травмы костные структуры разделились на несколько фрагментов, увеличивается риск травматизации органов мочеполовой системы.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 перелом тазовых костей кодируется S32. В эту категорию заходят не лишь переломы таза, но и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Предпосылки травм

Возникает травма позвоночника вследствие плохого ныряния при ушибе о дно головой, при мощном сгибе головы (происходит при резком торможении машинки), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машинки головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте кара.

  • Читайте также: Исцеление и последствия перелома шеи.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, трагедиях, механического действия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе традиционно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

  • Читайте также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Подготовка пострадавшего

Поначалу нужно устранить все вероятные причины, которые грозят жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабенькое сердцебиение или дыхание). Ежели их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.

Что необходимо делать:

  1. Закройте место кровотечения, придавив стерильными тканями рану. Мощное венозное или артериальное кровотечение можно приостановить с помощью наложения джута.
  2. Ежели у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (подымает кровяное давление). Доктор может ввести нездоровому наркотические обезболивающие продукты (Морфин, Промедол).
  3. Сердечно‐легочная реанимация проводится в варианте отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.

Методика ЛФК при переломах таза.

Повреждение таза и тазовых органов разделяют на 5 клинических групп.

• 1 группа. Переломы костей, не заходящих в состав тазового кольца, — краевые переломы (крылья подвздошных костей, копчик и крестец и др.).

• 2 группа. Переломы костей, заходящих в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности (изолированные переломы одной ветки лобковой и седалищной костей, но в различных половинах таза).

• 3 группа. Повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца: а) в переднем отделе; б) в заднем отделе; в) в обоих отделах.

• 4 группа. Переломы вертлужной впадины.

• 5 группа. Переломы костей таза с повреждением тазовых органов (мочевого пузыря, уретры, ровный кишки, внутренних половых органов).

Варианты вероятных переломов таза согласно классификации изображены на наброске.

1-ые три группы переломов лечатся консервативными способами, разница заключается только в длительности постельного режима. Нездоровых укладывают в положение по Н.М Волковичу (поза «лягушки»).

Положение нездорового по Волковичу.

При повреждениях таза 4 и 5 групп используют скелетное вытяжение и оперативное вмешательство.

Скелетное вытяжение при переломах (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) костей таза.

ЛФК при переломах таза содействует предупреждению отягощений, улучшению функции ЦНС и внутренних органов, образованию костной мозоли, укреплению мускул, восстановлению верной походки.

Занятия ЛГ назначаются на 2—4-й день опосля перелома. В 1-ые две недельки при всех переломах таза применяется лишь ИП лежа на спине.

1. Упражнения для рук и ноги на здоровой стороне таза чередуются с ДУ.

2. Движения ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) на стороне перелома выполняются без отрыва ее от кровати.

3. Статические напряжения мускул и приподнимание таза.

4. Через 2 недельки врубаются разгибание коленного сустава с приподниманием голени.

5. Поднимание и отведение ноги.

При исцеленье переломов таза скелетным вытяжением индивидуальности методики ЛГ в І периоде заключаются в внедренье упражнений:

1. В статическом напряжении мускул.

2. Общетонизирующего нрава.

4. Увеличивающих моторную функцию органов пищеварения.

5. Подготовку к ходьбе с костылями (упражнения с гантелями и иными отягощениями для укрепления мускул рук и пояса верхних конечностей, упражнения с костылями в положении лежа (надавливание костылями на подмышечные впадины и др.).

Во II периоде решается задачка укрепления мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ног и тела для этого включают упражнения (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок):

1. Для вестибулярного аппарата.

2. Упражнения, равномерно наращивающие опорную перегрузку на ноги.

3. Обучение ходьбе с костылями.

В IIІ периоде в упражнениях ЛГ употребляются упражнения:

1. Для укрепления мускул ног.

2. Восстановления подвижности в тазобедренных суставах.

3. Формирования верной походки и осанки.

4. В улучшенье ходьбы по отметкам на полу, под музыку или метроном.

ЛФК при переломах позвоночного столба.

Позвоночный столб образован поочередно накладывающимися друг на друга позвонками, которые соединены меж собой при помощи межпозвоночных симфизов, связок и суставов (М.Р. Сапин). Это непростая система, гибкая и подвижная, которая является органом (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) опоры, движения и удержания тела в вертикальном положении. Предохраняет спинной мозг и, благодаря рессорной функции, головной мозг и внутренние органы. Посреди переломов позвоночного столба более нередко наблюдаются компрессионные переломы в шейном и поясничном отделах (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника, без повреждения спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фиксационный способ, который подразумевает создание твердого устройства или повязки (корсета), которое бы удерживало позвоночник в подходящем положении и создавало подходящие условия для покоя и консолидации сломанного тела позвонка;

— разные методы вытяжения;

многофункциональный способ, который предложили В.В. Гориневский и Е.Ф. Древинг в 1993 году. Сущность способа заключается в применении особого комплекса ЛГ для тренировки мускул спины и выработки «мышечного корсета», который удерживал бы туловище в вертикальном положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, структурных подразделений органа, а также учреждений, организаций и) без вспомогательных фиксирующих средств (корсетов, спинодержателей и т.д.).

Задачки ЛФК:

· улучшение общего самочувствия;

· предупреждение отягощений (застойных явлений);

· восстановление верного отношений позвонков;

· создание массивного мышечного корсета;

· улучшение деятельности внутренних органов.

При применении фиксационного способа исцеления или вытяжения ЛГ назначают на 2-3 день опосля травмы. 1-ые 10-12 дней в ИП лежа на спине.

Методика ЛФК:

1-ые 10-12 дней ЛГ делают в ИП лежа на спине и включают упражнения:

1. Для укрепления рук и голеностопов, для Тс и Кс без отрыва пяток от кровати;

2. Прогибание тела (многозначное слово, может означать) с опорой на локти;

3. ДУ (диафрагмальное и грудное дыхание).

Через 10-14 дней перебегают к ИП лежа на животике для укрепления мускул спины:

4. Поднимание ровных ног назад поначалу одной ногой позже обеими ногами, многофункциональная проба -3 мин удержания ног в таковом положении;

5. Прогибание тела с опорой на локти;

6. Укрепление мускул брюшного пресса – подъем ног на 45˚ — многофункциональная проба – удержание ног в таковом положении 3мин;

7. Наклоны в сторону тела (ИП – спина, животик).

Через 6 неделек ИП – упор на коленях:

9. Поперечное поднимание рук и ног, исключая наклоны вперед;

Через 3 месяца, нездоровым можно посиживать с опорой о спинку стула:

12. Приседание с прогнутой и напряженной спиной;

13. Приседание с опорой руками о спинку стула.

Ежели прелом в шейном отделе через 1 месяц:

13. Повороты и наклоны головой;

14. Исключаются или ограничиваются чтение и письмо.

Не считая того, в занятия включают ОРУ и ДУ. Корсет снимают через 4-6 месяцев.

Не отыскали то, что находили? Воспользуйтесь поиском:

Фаворитные изречения: Как то на паре, один педагог произнес, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8492 — | 8083 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является создателем материалов, которые расположены. Но предоставляет возможность бесплатного внедрения. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страничку (F5)

чрезвычайно необходимо

источник

Классификация

Кольцеобразная структура таза предполагает смещения и разрывы связок в различных частях таза, даже ежели удар пришелся в определенное место. Перелом костей таза представляет собой страшную травму, которую нужно верно классифицировать, что дозволяет подобрать в предстоящем более действенное исцеление. По всепригодной классификации переломов АО/ASIF, травмы группируют по степени тяжести, стабильности костной системы, нраву повреждений.

В группу стабильных переломов заходят травмы с сохранением целостности тазового кольца. При этом классификация переломов костей таза включает:

  • трещину крыла подвздошной или лобковой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»),
  • травмы лонной кости слева или справа в одной из веток,
  • изолированный перелом нижней части таза – крестца.

Все постоянные травмы традиционно относятся к закрытым переломам и изредка идут со смещением. К нестабильным видам повреждений относят:

  • двусторонний перелом таза – происходит по типу Мальгеня, предполагает разлом впереди по лобковой кости и по подвздошным и седалищным костям таза сзаду,
  • с ротацией вовнутрь – возникает при боковом ударе. Трещина проходит через подвздошную кость и вертлужную впадину тазовой кости,
  • вертикально-нестабильный – предполагает вертикальное смещение в паховой области, при котором травмированная часть таза выдвигается ввысь,
  • компрессионные – относятся к группе сдавленных травм и переломовывихов, сопровождаются множественными повреждениями, в том числе подвздошной, лонной и седалищной костей.

Открытые переломы числятся более небезопасными, а ежели в итоге травмы костные структуры разделились на несколько фрагментов, увеличивается риск травматизации органов мочеполовой системы.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 перелом тазовых костей кодируется S32. В эту категорию заходят не лишь переломы таза, но и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что может стать предпосылкой перелома позвоночника?

Ежели вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что нужно делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и остальных повреждениях.

Ситуаций, когда можно сурово травмировать позвоночный столб, довольно много. Перечислить различные варианты – фактически нереально.

Но полностью может быть упомянуть о самых всераспространенных ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

  1. Падение с высоты. Иногда, чтоб сурово травмировать себя, хватит совершенно небольшой высоты. Много вариантов получения повреждения головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот), позвоночника или костей таза наблюдалось при очевидной утрате сознания и падения с высоты собственного роста.
  2. Авто трагедия. Почаще всего наблюдается так именуемая «хлыстовая травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Схожие повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении кара с препятствием или иным транспортным средством.
  3. Ныряние в воду. Как правило, когда входит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно хоть какого водоёма. Тем не наименее не наименее небезопасны прыжки с высоты в воду и удары хоть какими иными частями тела о дно.
  4. Мощнейший удар по спине. Чрезвычайно нередко при нанесении конкретного удара в область спины появляются переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Посреди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается более смертельно небезопасным и постоянно сопровождается томными последствиями.

Как проявляется повреждение спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого)?

Чтоб верно оказать первую мед помощь при вероятном переломе позвоночника, нужно стремительно оценить нрав повреждений и определиться с стратегией предстоящих действий, включающая фиксацию, иммобилизацию и транспортировку (процесс перемещения груза/объекта в место назначения, посредством тех или иных транспортных средств, обычно термин применяется по отношению к штучным доставкам крупногабаритных объектов (по) пострадавшего. Естественно, для человека, никаким образом не связанного с медициной, это довольно-таки тяжелая задачка. Но всё же имеются некие клинические признаки, по которым можно заподозрить перелом позвоночника:

  • Часто пострадавший может быть в бессознательном состоянии и находиться в ненатуральном положении.
  • Ведущим клиническим симптомом и основной индивидуальностью травмы позвоночного столба является мощно выраженная боль в области спины, даже при незначимых движениях.
  • Ежели произойдёт сдавление или разрыв спинного мозга, то будет наблюдаться полный паралич конечностей (невозможность выполнить какие-нибудь движения руками и ногами) и утрата чувствительности.
  • При переломах шейного отдела вероятна остановка дыхания и работы сердечки.

Ежели вы предполагаете, что сломан позвоночник, кости таза, имеются повреждения головы и остальных органов, то попытайтесь исключить хоть какие движения пострадавшего, чтоб уменьшить последствия от доборной травматизации.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Что нужно делать при разных травмах позвоночника с подозрением на вероятный перелом? Часто в таковой ситуации жизнь пострадавшего находится в руках обыденных людей, не имеющих особого мед образования.

Тем не наименее есть некие обыкновенные деяния, выполнение которых посодействует значительно повысить шансы пострадавшего на выживание и предстоящее излечение.

Ежели говорить коротко, то 1-ая помощь при переломе позвоночника заключается в последующем:

  • Полностью ограничьте его в движениях (выполнить фиксацию всего тела).
  • Вызовите бригаду скорой помощи.
  • Сделайте всё, чтоб обеспечить пострадавшему покой.
  • Не оставляйте его 1-го, не давайте пить и не меняйте его положение.

Что нужно сделать в первую очередь?

Оценить общее состояние пострадавшего. От травматического и болевого шока он может находиться без сознания. Проверить пульс и дыхания. При их отсутствии нужно приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердечки. На каждые 15 ритмичных надавливаний на область грудины делать 2 глубочайших искусственных вдоха. Ежели есть обезболивающие уколы, можно их ввести.

Ежели человек получил травму во время ныряния, нужно немедля вынуть его из воды. Укладывают спиной на твёрдую поверхность. Делают для него полный покой.

С помощью подручных средств проводят фиксацию шейного отдела позвоночника. Можно скрутить одежду в валики и расположить их по обеим сторонам шеи (слева и справа), так чтоб было нереально делать повороты головой.

Или на шею накладывают картонно-ватный воротник.

Что категорически нельзя делать?

Как уже упоминалась ранее, неверное оказание 1-ая помощь может не лишь ухудшить текущее положение пострадавшего, но и привести к смертельному финалу. Есть некие деяния, которые категорически не рекомендуется делать при суровых травмах позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) в сочетании или без повреждения головы, грудной клеточки, костей таза, конечностей:

  1. Сажать, подымать на ноги.
  2. Пробовать выполнить вправление или любым образом возвращать на место сдвинутые позвонки.
  3. Тянуть/дёргать за верхние или нижние конечности.
  4. Давать испить лечущее средства (обезболивающие пилюли).
  5. Делать транспортировку в хоть каком ином положении, не считая, как лёжа на спине или животике.

Как следует транспортировать пострадавшего?

Делать иммобилизацию при травмах спины нужно максимально усмотрительно. Так как существует высочайший риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои индивидуальности.

Пока не будет оказана проф мед помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) в особом учреждении, пострадавший должен находиться в очень неподвижном положении.

Самые принципиальные правила транспортировки нездоровых с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

  1. В процессе перекладывания, погрузки и предстоящего перемещения пострадавшего (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар) должны сразу участвовать не наименее 3-х человек, в эталоне – 5, что дозволит удерживать тело на одном уровне без резких конфигураций положения.
  2. Транспортировку при переломе позвоночника осуществляется как в положении лёжа на спине, так и на животике. Всё будет зависеть от изюминок переносного средства и уровня повреждения позвоночного столба (Столб (архитектура) — конструкция в виде одиночного вертикального стержня опорного или декоративного назначения Позорный столб Столб (геральдика) — геральдическая фигура Столб (переносное значение)). Можно транспортировать на спине с помощью подручных средств, имеющих твёрдую поверхность (древесный щит или доски). Чтоб придать умеренное разгибание позвоночному столбу, под поясницу подкладывают валик из одежды или маленькую подушечку.
  3. Ежели нет таковой способности, то переносят на обыденных носилках в положении лёжа на животике. При переломе шейного отдела пострадавшего транспортируют на спине с иммобилизацией шеи.
  4. Из подручных средств (бинты, картон, валик из одежды и др.), нужно сделать простой корсет для шеи. Ежели нет таковой способности, непременно кто-либо один должен своими руками повсевременно фиксировать голову пострадавшего.
  5. Перекладывать пострадавшего следует вместе с досками или щитом, на котором он иммобилизован (обездвижен).

Часто нередко повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождаются переломами костей таза (Таз — часть скелета). В таковых вариантах транспортная иммобилизация также будет иметь некие индивидуальности.

Так как наложить шину нереально, то нездорового укладывают на твёрдую поверхность с разведёнными ногами и слегка согнутыми в коленях, что содействует уменьшению боли и понижению риска повреждения органов маленького таза отломками костей.

Не считая того, под колени следует поместить валик из скрученной одежды или подушечку. Ноги непременно привязывают к носилкам бинтами или верёвкой.

Какие вероятны ошибки при иммобилизации?

Стрессовая ситуация, естественное чувство ужаса, отсутствие опыта и почти все остальные причины – всё это сказывается на эффективности оказания первой мед помощи при переломе позвоночника. Самые нередкие ошибки при иммобилизации и транспортировки человека, получившего травму:

  • Запамятывают подсунуть валик под поясницу, чтоб обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
  • Ежели транспортировать будут на животике, то валик из скрученной одежды или подушечку под грудь или таз не подкладывают.
  • Недостающая фиксация шейного отдела.
  • Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.

Во время транспортировки травмированного человека не лишь туловище, но и неповреждённые конечности должны быть отлично зафиксированы к носилкам или иному переносному средству, чтоб обеспечить наивысшую неподвижность.

Верная транспортировка нездоровых с травмами позвоночника и костей таза Посодействовала статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/pervaya-pomosh-pri-perelome-pozvonochnika.html