Пластика рубца на кисти

Показания и противопоказания к операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) на сухожилиях рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Операция на сухожилии руки показана при хоть какой травме, сопровождающейся нарушением его целостности — резаная рана, причиненная ножиком, осколком стекла и др., огнестрельное ранение, раздавливание мягеньких тканей с переломами пальцев и разрушением сухожилий, неосторожное внедрение пиротехники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экстренное вмешательство нужно при отрывах пальцев или отдельных фаланг. Плановая операция проводится при:

  • Синовиальных кистах;
  • Туннельном синдроме;
  • Контрактурных конфигурациях кисти;
  • Зарубцевавшихся травмах сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) сгибателя или разгибателя пальца;
  • Рубцовых деформациях.

Сухожилия чрезвычайно высокопрочны благодаря продольно нацеленным коллагеновым и эластическим волокнам, а более уязвимое их место — зона перехода в брюшко мускулы или место крепления к кости. Без помощи других срастись они не сумеют, так как сокращение мышечных волокон ведет к мощному расхождению его краев, которые нереально сравнить без операции.

Клеточки, образующие сухожильную ткань, не способны к активному размножению, потому регенерация происходит за счет рубцевания. Ежели операция не будет проведена, то уже к концу первой недельки опосля травмы меж концами сухожилия покажется рыхловатая соединительная ткань с бессчетными сосудами, на 2-ой — волокна, а по истечении месяца — плотный рубец.

Восстановленное за счет рубца сухожилие не способно в полной мере обеспечить двигательную функцию пальцев, из-за чего миниатюризируется мышечная сила и скоординированная работа сгибателей и разгибателей пальцев руки.

Долгое сокращение мускул, которые не удерживаются целостным сухожилием, ведет к их атрофическим изменениям, которые спустя 6 неделек стают необратимыми, а через три месяца и наиболее доктору будет очень проблемно выделить вольные сухожильные концы.

Противопоказанием к операции на сухожилии пальца или руки может стать широкая рана с нагноением, микробным обсеменением мягеньких тканей, тяжкое состояние пациента — шок, кома, выраженные нарушения свертываемости крови. В таковых вариантах с хирургическим исцелением придется повременить, отложив его до момента стабилизации состояния нездорового.

Консервативная терапия контрактуры Дюпюитрена

Безоперационным исцелением фиброза сухожилий кисти занимаются травматологи и врачи-ортопеды. Консервативные способы используются лишь на ранешней стадии патологии, ориентированы они на замедление рубцевания и включают:

  • Целебную физическую культуру;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Фиксацию пальцев съемными лонгетами;
  • Медикаментозные блокады;
  • Инъекции коллагеназы.

Особые целительные упражнения помогают растянуть ладонный апоневроз и уменьшить степень сгибательной контрактуры пальцев. Гимнастика для кисти может быть активной и пассивной. Для растяжения ладошки пациенты используют лонгеты, которые надеваются ночкой и фиксируют пальцы в разогнутом состоянии.

Физиолечение включает термо процедуры, облагораживающие местное кровообращение и трофику. Показаны аппликации парафина, озокерита и целительных грязюк, оказывающих согревающий эффект. Частичному рассасыванию рубцовой ткани и замедлению фиброза содействует электрофорез с лидазой, гиалуронидазой, йодом. Используют диадинамические токи и УВЧ.

Ежели контрактура сопровождается упорной, нехорошо купирующейся болью, то показаны медикаментозные блокады с кортикостероидными гормонами (триамцинолон, дипроспан), которые вводятся сразу с местным анестетиком в зону больного фиброзированного очага.

Эффект от таковой блокады продолжается полтора-два месяца, по прошествии которых боль может опять возобновиться. Использовать гормоны необходимо с осторожностью ввиду риска побочных эффектов и помня, что только консервативное действие не лечит контрактуру, а приносит временное облегчение.

Дома нездоровой может сам проводить почти все процедуры — накладывать парафин, делать горячие ванночки для кисти, сразу активно двигая пальцами в воде, массировать модифицированные участки на ладонной поверхности.

Одним из новейших направлений в консервативной терапии контрактурных конфигураций кисти числятся инъекции коллагеназы. Эта методика всераспространена во почти всех странах Европы и начинает практиковаться на постсоветском месте.

Для замедления фиброза используют коллагеназу — фермент, способный расщеплять коллагеновые волокна и замедлять рубцевание. Продукт вводят в подкожные фиброзные узлы или утолщенный апоневротический тяж. На протяжении дней пациенту запрещается активно двигать кистью и пальцами.

На 2-ые день опосля первой инъекции коллагеназы нездоровой вновь приходит к доктору, который аккуратненько сам разгибает пальцы. 1-ые 24 часа строго запрещены хоть какие самостоятельные движения, так как они могут спровоцировать распространение лечущее средства в окружающие ткани, что чревато отеком, воспалительным действием и мощной болезненностью.

Традиционно эффект приметен уже опосля одной процедуры — боль и степень контрактуры уменьшаются, размер активных движений пальцами возрастает. Пореже пациенту требуется повторное введение коллагеназы, которое может быть не ранее, чем через месяц опосля первой процедуры.

Введение ферментного продукта оказывается действенным у большей части нездоровых, но способ нельзя считать полностью безопасным. Он может давать таковые побочные эффекты как отечность, болезненность, формирование гематомы в месте инъекции. Эти явления традиционно проходят в течение 2-ух неделек.

Каким бы действенным ни казался консервативный метод исцеления контрактуры Дюпюитрена, он все равно не устраняет от патологии, так как субстрат в виде рубцово модифицированного апоневроза остается на кисти, а каждый 2-ой пациент вновь ворачивается к доктору с рецидивом.

При прогрессировании контрактуры, ограничении подвижности пальцев и невозможности выполнения ими проф или бытовых задачек единственно вероятным способом исцеления становится операция, которая обязана проводиться лишь спецом, прошедшим специализацию по хирургии кисти и имеющим опыт работы с схожей патологией. Вмешательство просит высокого уровня познания анатомии, предельной точности, кропотливого выбора оптимального метода разреза кожи и размера иссечения тканей.

 

 

Стоимости указаны в Евро (€), расчет в гривнах по коммерческому курсу на день операции

 

 

Операция

Стоимости указаны без учета анестезии.

Наркоз оплачивается раздельно.

 

Стоимость в € (Euro)

 

Лицо (передняя часть головы человека, сверху ограниченная границей волосистого покрова головы, внизу — углами и нижним краем нижней челюсти, с боков — краями ветвей нижней челюсти и основанием ушных)

 

подтяжка нижних 2/3 лица и шеи

 

2300-2500

 

ограниченная подтяжка нижних 2/3 лица

 

1600-1800

 

эндоскопическая подтяжка верхней третья части лица

 

1800-2000

 

эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

 

1800-2000

 

эндоскопическая подтяжка верхних 2/3 лица (лоб, брови, средняя зона)

 

2500-2800

 

подтяжка бровей эндоскопическая

 

1000-1200

 

подтяжка бровей ровная

 

600-700

 

эндопротезирование скул

 

стоимость имплантатов

 

700-800

 

500-600

 

подтяжка в области подбородка (субментальная пластика (или пластики — материалы, основой которых являются синтетические или природные высокомолекулярные соединения (полимеры)))

 

600-700

 

подтяжка шеи

 

800-900

эндопротезирование подбородка

 

стоимость имплантата подбородка

700-800

 

250-400

эндопротезирование углов нижней челюсти

 

стоимость имплантатов углов нижней челюсти

800-1000

 

500-600

 

пластика верхних век

 

600-800

 

пластика верхних век с подтяжкой бровей

 

1000-1200

 

пластика верхних век с корректировкой птоза

 

1000-1200

 

пластика нижних век

 

800-1000

 

пластика нижних век трансконъюктивальная

 

600-800

 

пластика нижних век с подтяжкой средней зоны лица

 

1800-2000

 

кантопексия (уголки глаз) в составе блефаропластики

 

150-200

 

кантопластика (уголки глаз) в составе блефаропластики

 

350-400

 

удаление комков Биша

 

500-600

 

пластика губки верхней

 

500-600

 

пластика губки нижней

 

500-600

 

пластика ушных раковин

 

800-1000

 

пластика ушных раковин с одной стороны

 

500-600

 

пластика ушных раковин непростая

 

1000-1200

 

пластика кончика носа

 

1400-1600

 

пластика спинки носа

 

1400-1600

 

пластика носа с костным шагом

 

2500-3000

 

корректировка крыльев носа

 

500-600

 

пластика носовой перегородки (септопластика)

 

500-600

 

реконструктивная ринопластика

 

3500-4000

 

повторная ринопластика

 

3000-3500

 

 

Грудь

 

повышение молочных желез через разрез под грудной складкой

 

1800-2400

 

повышение молочных желез через разрез вокруг ареолы

2000-2500
 

повышение («» (англ) молочных желез через подмышечный (аксилярный) доступ

 

2100-2600

 

повышение молочных желез с устранением трубчатой деформации (тубулярная грудь)

 

2100-2800

 

повышение молочных желез с периареолярной мастопексией

 

2500-2800

 

повышение молочных желез с вертикальной мастопексией

 

2700-3000

 

повышение молочных желез с мастопексией в виде перевернутой «Т»

 

2900-3200

 

повышение молочных желез при помощи жира (липофилинг груди)

 

1200-1500

 

уменьшение молочных желез с периареолярным рубцом

 

1500-1800

 

уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом

 

2000-2300

 

уменьшение молочных желез с рубцом в виде перевернутой «Т»

 

2500-2800

 

подтяжка молочных желез периареолярная

1000-1500
 

подтяжка молочных желез вертикальная

 

1600-1800

 

подтяжка молочных желез в виде перевернутой «Т»

 

2000-2500

 

удаление новообразований, добавочных толикой

 

500-600

 

реконструкция соска и ареолы

 

500-600

 

удаление имплантатов молочных желез: 1 сторона

 

1000-1200

 

реэндопротезирование: 1 сторона

 

1200-1500

 

удаление геля пункционное

 

500-600

 

удаление геля хирургическое

 

900-1000

 

корректировка формы соска

 

300-350

 

корректировка ареолы: секторальная

 

200-250

 

корректировка ареолы: циркулярная

 

450-500

 

Исцеление гинекомастии — удаление грудных желез (элемент восьмой группы (по старой классификации — побочной подгруппы восьмой группы) четвёртого периода периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева с атомным номером 26)

700-1000
 

Стоимость имплантатов молочной железы

1000-2500
 

 

Тело

 

Mommy Makeover (пластика груди и животика)

 

4000-6000

 

миниабдоминопластика

 

1200-1400

 

абдоминопластика измененная

 

1600-1800

 

абдоминопластика двухвекторная

 

2200-2400

 

абдоминопластика обычная

 

2400-2600

 

подтяжка плеч

 

1600-1800

 

подтяжка ягодиц

 

1600-1800

повышение ягодиц (эндопротезирование)

 

стоимость (экономическое явление, понятие которого имеет несколько разных определений) имплантатов ягодиц (за пару)

2000-2200

1000-1200

 

подтяжка бедер

 

2100-2400

 

устранение кривизны голеней (эндопротезирование) без имплантатов (импланты (англ. implant) — класс изделий медицинского назначения, используемых для вживления в организм либо в роли протезов (заменителей отсутствующих органов человека), либо в качестве)

 

1300-1500

 

стоимость икроножных имплантатов (за пару)

 

800-1200

 

удаление имплантатов голеней

 

1300-1500

 

 

Липосакция

 

лицо

 

450-500

 

шея, подбородок

 

250-300

 

задние отделы шеи и надлопаточные области

 

500-600

 

передней грудной стены

 

450-500

 

молочных желез

 

500-600

 

область спины

 

800-1000

 

поясничная область (фланки)

 

600-700

 

животик

 

700-1000

 

лобок

 

300-350

 

ягодицы

 

600-700

 

субягодичные складки

 

550-650

 

внешняя поверхность бедер (галифе)

 

600-700

 

внутренняя поверхность бедер

 

600-700

 

колени

 

450-500

 

голени

 

450-550

 

задняя поверхность плеч

 

400-500

 

задняя и внешняя поверхность плеч

 

600-700

 

 

Липофилинг

Губки 300-500
носогубные складки 450-500
скулы 700-800
височные области 500-600
омолаживающий липофилинг кистей (Кисть — инструмент для покраски и живописи) 500-600
молочные железы 1200-1500
голени 1200-1500
ягодицы 1200-1500
Интимная хирургия
уменьшение маленьких половых губ 600-800
повышение половых губ 400-600
 

 

Контурная пластика гиалуроновой кислотой (ювидерм,суржидерм,теосиаль,рестилайн и др.)

 

губки

 

200-500

 

носо-губные складки

 

200-500

 

нос

 

200-500

 

скулы

 

500-800

 

 

 

Исцеление варикозной заболевания

 

 

 

склеротерапия

 

100-300

 

«Уколы красы» – инъекции DYSPORT, BOTOX

 

Лоб

 

100-200

 

межбровная область

 

100-250

 

окологлазничная область «гусиные лапки»

 

200-300

 

лоб, межбровная область, «гусиные лапки»

 

300-600

 

гипергидроз подмышечных областей

 

300-500

 

 

 

 

 

 

 

Иное

 

корректировка рубца

 

200-500

 

удаление липомы, атеромы (одна)

 

200-300

 

компьютер. видеопрогноз предполагаемых итогов операции

 

20

 

лабораторное обследование в поликлинике

 

50-100

 

лабораторное обследование в поликлинике с обследованием молочных желез

 

150

 

стоимость пребывания в поликлинике за день

 

100-200

 

общий короткосрочный наркоз (до 2-х часов)

 

200

 

каждый следующий час общего наркоза дополнительно

 

100

 

внутривенный наркоз

 

200

 

местная анестезия

 

100

 

Лазерные процедуры

 

Глубочайшая лазерная шлифовка

 

все лицо

 

800-900

 

вокруг глаз (вокруг рта, щек и т.д.)

 

350-400

 

нос, область (некоторая часть большей структуры) верхней губки, нижнего века

 

200-250

 

рубцы

 

30-150

 

удаление бородавок, папиллом (за одну)

 

10-30

 

Процедуры на лазерном аппарате FRAXEL Asсlepion

 

лицо

 

100-150

 

верхние, нижние веки, «гусиные лапки»

 

50-75

 

верхние веки

 

25-30

 

нижние веки

 

25-30

 

«гусиные лапки»

 

25-30

 

«гусиные лапки», верхние веки

 

40-60

 

«гусиные лапки», нижние веки

 

40-60

 

лоб

 

40-60

 

межбровная область

 

20-25

 

височная область

 

20-25

 

щеки

 

45-60

 

нос

 

20-30

 

носогубный треугольник

 

20-30

 

переоральная область (околоротовая область)

 

50-60

 

подбородок

 

20-30

 

шея

 

30-40

 

 

декольте

 

30-40

 

лицо, шея

 

150-200

 

лицо, шея, декольте

 

250-300

 

кисти рук

 

30-40

 

предплечья

 

100-150

 

молочные (название населённых пунктов) железы (за 1 кв. см)

 

1-2

 

передняя грудная клеточка (за 1 кв. см)

 

1-2

 

животик (за 1 кв. см)

 

1-2

 

околопупочная область (за 1 кв. см)

 

1-2

 

спина (за 1 кв. см)

 

1-2

 

ноги (за 1 кв. см)

 

1-2

 

ягодичная область (за 1 кв. см)

 

1-2

 

подколенная область (за 1 кв. см)

 

1-2

 

исцеление рубцов І кат. ( за 1 см длины )

 

40-50

 

исцеление рубцов ІІ кат. ( за 1 см длины )

 

20-25

 

исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) рубцов ІІІ кат. ( за 1 см длины )

 

15