Программа реабилитации после травмы колена

Анатомия коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Костную базу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей — головка бедренной и большеберцовой костей — покрыты толстым хрящом. Конкретные места «контакта» костей именуются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и напротив вогнуты у большеберцовой. Для роста конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для наиболее равномерного давления мыщелков друг на друга, меж сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования — мениски. Их два- внутренний и наружный, соответствующе медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связочный аппарат

Меж менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они делают роль удерживающих устройств: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) назад. Забегая вперед, отметим, что наиболее подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значимые размеры, но, она довольно узкая и не владеет значимой крепкостью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

  • большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
  • малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»);
  • косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, отчасти является продолжением сухожилия подколенной мускулы;
  • сухожилие четырехглавой мускулы ноги — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — маленькая сесамовидная кость, призванная прирастить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, называется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Крайняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они наращивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некий доп амортизационный резерв вместе с менисками.

Доп стабильность коленному суставу придают сухожилия мускул, его окружающих. Это мускулы ноги и голени.

Передняя (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) группа мускул

Говоря о мускулах ноги, их можно поделить на четыре группы, в зависимости от размещения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мускулом ноги. Это мощное образование, состоящее из 4 головок, делающих разные функции:

  • ровная мускула ноги разгибает бедро;
  • медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) и являются разгибателями голени;

Таковым образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с иной — разгибает голень.

К мускулам передней группы ноги также относится портняжная мускула. Она самая длинноватая в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мускулы заключается в сгибании ноги и сгибании голени. Также она несет ответственность за супинацию ноги, то есть, за разворот крайнего наружу.

Задняя группа мускул

К задней группе мускул относятся мускулы, функция которых состоит в разгибании ноги и сгибании голени. Это:

  • двуглавая мускула ноги, она же — бицепс ноги. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мускула также супинирует голень;
  • полуперепончатая мускула — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мускулы. Функция отданной мускулы — сгибание голени, разгибание ноги, пронация голени;
  • полусухожильная мускула ноги, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и размещена медиально. Она делает функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя и латеральная группа

Внутренняя группа мускул ноги делает функцию приведения ноги. К ней относятся:

  • узкая мускула ноги — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, несет ответственность за приведение ноги и его сгибание в коленном суставе;
  • крупная приводящая мускула (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мускулом ноги.

Латеральная группа мускул, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) в сторону. При этом, сухожилие мускулы перебегает в подвздошно-большеберцовый тракт, уплотняя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи).

В каждом разделе речь не случаем идет конкретно о дистальных точках крепления мускул, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет конкретно о колене. Потому принципиально иметь представление, какие мускулы окружают колено и отвечают за разные движения тут же.

Во время проведения реабилитационных и целительных мероприятий, наведённых на устранение последствий травм колен (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), следует держать в голове о том, что, усиленно работая, мускулы пропускают через себя завышенные размеры крови, а означает — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Есть еще две огромные мышечные группы, без которых нельзя известия разговор о состоянии коленных суставов. Это мускулы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мускулом голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мускул. Этот «набор» мускул отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответствующе, мы можем использовать означенную мышечную композицию для исцеления болезней коленного сустава.

Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мускулом. Её функция (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности) заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостающем развитии большеберцовой мускулы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таковым образом, что перегрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сначала к приобретенным болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.

Показания

Без верной разработки покоробленного колена, почаще всего пациент сталкивается с разными неблагоприятными последствиями, которые могут не лишь воздействовать на всеполноценную двигательную активность, но и совсем привести к инвалидизации. Конкретно по этой причине разработка коленного сустава подходяща не лишь опосля снятия гипсовой повязки, но и опосля оперативных вмешательств по его восстановлению.

Реабилитация опосля долгого неподвижного состояния конечности, нужна для того чтоб предупредить и устранить тугоподвижность, поддержать обычный тонус мускул, сделать лучше кровоток и избежать трофики в пострадавшей нижней конечности. Все эти меры нужны для того, чтоб пациент сумел жить также как до получения травмы.

Непринципиально, какая травма коленного суставного сочленения диагностирована, без восстановительной терапии никак не обойтись. Размера и интенсивность избранных методик, должен назначить доктор, отталкиваясь от нрава повреждения и его трудности.

Общие принципы реабилитации (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация)

В зависимости от вида травмы сустава пациент может долгое время находится в критериях стационара или сходу выписываться для восстановления в домашних критериях.

В 1-ые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических перегрузок на колено. Потом пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью.

Травматологи дают общие советы при повреждениях хоть какого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для убыстрённого восстановления:

  • исключение из рациона питания товаров с огромным содержанием соли, пряностей, жиров, обычных углеводов;
  • употребление каждый день не наименее 2-2,5 л воды — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
  • выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сходу опосля снятия гипсовой лангеты.

Клиентам показано ношение ортопедических приспособлений — твердых, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинками. Опосля ушибов довольно использовать эластичные повязки или мягенькие наколенники.

Целебная физическая культура и гимнастика

Каждодневные занятия целебной физической культурой — самый действующий метод восстановления опосля травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет доктор ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе приобретенных патологий, физическую подготовку.

1-ые тренировки проходят под присмотром спеца. Он подскажет, как делать упражнения верно, избегая лишних перегрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься целебной физической культурой в домашних критериях.

Какие упражнения докторы ЛФК советуют в реабилитационный период:

  • лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а потом попеременно сжимать пальцы не обеих стопах;
  • подымать поначалу одну, потом иную ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение пары секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;
  • лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно придавить к полу. Напрягать и расслаблять мускулы внутренней поверхности бедер;
  • лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медлительно распрямить ногу, задержаться в таковой позиции на 5 секунд, опустить ногу;
  • прижаться спиной к стенке, приподнимать ровную ногу на 50 см, держать в течение минутки, опустить.

Читайте еще:  Деформирующий артрит суставов: симптомы и исцеление

Все упражнения следует делать покоробленной и здоровой ногой, функциональность которой опосля травмы также нарушается, в особенности во время долговременной иммобилизации. Возникновение болей во время тренировки говорит о необходимости длительного отдыха.

Докторы ЛФК советуют прислушиваться к чувствам, возникающим при выполнении движений. Ежели оно приносит наслаждение, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов необходимо прирастить.

Спустя несколько неделек можно приступать к наиболее интенсивным тренировкам:

  • приседать, поначалу делая упор на спинку стула, а потом (водный раствор солей и органических веществ, выделяемый потовыми железами) без поддержки;
  • подниматься и спускаться по лестнице;
  • заводить попеременно ноги за спину, стараясь придавить стопы к ягодицам.

Постоянные тренировки существенно уменьшат продолжительность реабилитационного периода. Они в особенности актуальны при повреждении структурных частей колена. Даже незначимое разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы), может стать предпосылкой развития необратимой патологии — гонартроза.

Ежели сустав долгое время был иммобилизован, нужно сходу опосля снятия гипса начинать трениться. Травматологи советуют делать пассивные упражнения (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) конкретно опосля устранения болей, напрягая, а потом расслабляя мускулы.

По другому существует высочайшая возможность атрофии скелетных мускул, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Механотерапия

При почти всех клиниках сделаны реабилитационные центры, оснащенные особым оборудованием для восстановления суставов. Более терапевтически действенны вертикальные и горизонтальные велотренажеры.

На исходном периоде реабилитации употребляются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением лишних перегрузок. Терапевтическое действие заключается в нередком однообразном повторении движений (круговых вращений).

Конструкция велотренажеров дозволяет дозировать перегрузки, равномерно наращивать их по мере укрепления мышечного корсета.

Один из действенных способов реабилитации опосля травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется верный моторный стереотип. Она употребляется опосля томных повреждений, к примеру, суставных переломов.

CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной длительной разработке колена особыми аппаратами. Они сконструированы таковым образом, чтоб заставлять сустав сгибаться под заблаговременно установленный градус.

Данные характеристики растут, позволяя прорабатывать отдельные группы мускул, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

Почти все узнаваемые мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) употребляют для увеличения многофункциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм целебной физическая культуры.

Способ основан на полезности выполнения нередких движений с малой амплитудой. Более действенны занятия на особых виброкушетках.

Опосля пары сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, нарастает мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

Массаж

Во время массажа на колено делается сразу механическое и рефлекторное действие, что приводит к стимуляции восстановления покоробленных суставных и околосуставных структур.

Целительные процедуры показаны клиентам сходу опосля снятия гипсовой повязки или твердого ортеза. Терапия традиционно начинается с классического массажа, облагораживающего кровообращение, устраняющего утреннюю скованность движений.

Массажист употребляет разминание, растирание, поглаживание, вибрирующие движения разной интенсивности. В ортопедии практикуются и остальные массажные техники:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • точечная, принцип целебного деяния которой основан на давлении на на биологическом уровне активную точку с разной интенсивностью;
  • сегментарно-рефлекторная, воздействующая на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с покоробленным коленом;
  • шведская, заключающаяся в кропотливой проработке коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Реабилитация пациентов с томными повреждениями сустава проводится баночным массажем. Спец выжиганием удаляет из стеклянного или пластмассового сосуда воздух и устанавливает его на колено.

В критериях вакуума существенно ускоряется движение крови и лимфы, запуская метаболические процессы. Потом массажист механически повлияет на сустав, плавненько перемещая банку на коже.

Непременно разрабатывается область коленной чашечки, связки, сухожилия, мускулы.

Антон Епифанов разъясняет принципы массажа:

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический способ устранения болей, отеков и воспаления на исходном шаге реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный веществом фармацевтического средства, а сверху устанавливается железная пластинка.

Опосля прохождения через нее низкочастотного электрического тока продукт просачивается в суставную полость, скапливаясь в ней в наибольшей терапевтической концентрации.

Для целебной процедуры используются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные антивосполительные средства), глюкокортикостероиды.

Потом употребляются растворы хондропротекторов для увеличения выработки синовиальной воды и восстановления покоробленных хрящей, связок, сухожилий. Отлично зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава опосля травмы последующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом, парафином, облагораживающие кровообращение за счет долгого прогревания;
  • бальнеологическое исцеление бишофитом, лечебными грязюками, минеральными водами.

Непременно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или действия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, скорее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

Один из нередко используемых физиотерапевтических способов — гирудотерапия, или исцеление мед пиявками. При укусе этих кольчатых червяков в область колена вместе со слюной просачивается множество на биологическом уровне активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, содействуют восстановлению (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) кровеносных сосудов, покоробленных при ушибе, переломе, вывихе.

Как работает физиотерапия:

Фармацевтические средства

Ежели при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) в полость сустава или расположенные рядом мягенькие ткани просочились болезнетворные бактерии, то проводится антибиотикотерапия.

Для устранения болей, отечности, воспаления клиентам назначаются НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики (Парацетамол, Панадол, Эффералган).

Потом в период реабилитации используются лишь внешние средства для локального нанесения на область колена:

  • мази, гели с НПВС — Найз, Нурофен, Вольтарен, Фастум, Артрозилен;
  • мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс.

В терапевтические схемы врубаются внешние и системные хондропротекторы с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Это Терафлекс, Артра, Дона, Хондроксид, Хондроитин, Артро-Актив.

Хондропротекторы — единственная группа продуктов, стимулирующих восстановление покоробленных гиалиновых хрящей.

А опосля их внедрения в течение 2-3 неделек начинает проявляться их антивосполительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие.

Курсовой прием фармакологических продуктов лишь понизит выраженность клинических проявлений вывихов или переломов. А укрепить связки, сухожилия, нарастить мышечный корсет посодействуют постоянные занятия целебной гимнастикой. Реабилитологи советуют соединять их с массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Источник: https://systavu.ru/bolyat-sustavy/vosstanovlenie-posle-travmy-kolennogo-sustava-instrukciya-i-pravila-reabilitacii.html