Операция на корешок позвоночника

Подготовка к операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Перед началом операции человеку следует пройти маленькую подготовку. С самого начала ему будет нужно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сдать общие анализы крови и мочи;
  • пройти обследования позвоночника, таковые как МРТ;
  • пройти осмотр в анестезиолога.

Доктор должен уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции, приобретенные болезни, так как все эти причины учитываются перед тем, как начинать оперативное вмешательство. Человеку нельзя употреблять еду за 8 часов до начала процедуры.

Когда устанавливают имплантаты, то подготовительно внутривенно вводиться антибиотик. Употребляют различные методики для операции, основное, чтоб делал ее квалифицированный доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).

Естественно, намного безопаснее консервативное исцеление, ведь операция постоянно ведет за собой риск. Но время от времени обойтись без хирургического вмешательства просто нереально. Ведь грыжа меж позвонками может мучить на протяжении долгого времени, а никакие способы не способны ее вылечить из-за осложненного нрава. Чтоб опять обрести обычную жизнь человек склоняется к воплощению операции, так как это для него нужно.

Есть таковые показания:

  • паралич (частичный или полный);
  • функции таза нарушились, возникли запоры;
  • мочеиспускание проходит чрезвычайно нередко;
  • эрекция вышла из строя;
  • конфигурации в работе мозга;
  • конфигурации в работе сердечки.

Ежели операцию будет осуществлять неплохой спец, тогда переживать не стоит. Желая хирургическое вмешательство в хоть каком варианте ведет за собой риск.

Каждый пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) должен иметь представление о последствиях, которые могут показаться опосля операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект веселит пациента.

Бывают и таковые ситуации, когда опосля операции грыжа через некое время возникла опять. Это именуется рецидив. Зависит таковое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил некорректно.

Время от времени отягощения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.

Когда удаляется грыжа, то в итоге может показаться смещение позвонков, от чего изгиб позвоночника изменяется. Но таковое явление чрезвычайно редкостно. Чтоб не было таковых последствий непременно операцию должен проводить неплохой доктор.

Перед началом проведения операции учитывают состояние нездорового. По этой причине необходимо сказать доктору про:

  1. Используемые ранее лечущее средства и длительность приема.
  2. Имеющиеся болезни и аллергические реакции.

Чтоб оценить состояние пациента, проводят диагностику с помощью последующих способов (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или):

  1. Ультразвукового исследования.
  2. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  3. Анализа крови и мочи.
  4. Электрокардиограммы — при подозрении на патологии сердечки.

Ежели организм ослаблен болезнями, то до проведения операции доктор назначает продукты, которые ориентированы на улучшение работы защитных функций (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности):

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Накануне проведения вмешательства рекомендуют отрешиться от потребления алкоголя и табачных изделий.

Перед хирургическим вмешательством нездоровому нужно пройти МРТ, сдать общие анализы крови и мочи, получить консультацию анестезиолога. Спец описывает место введения анестезии, решает использовать местный или общий наркоз. Хирург уточняет, есть ли аллергия на какие-нибудь продукты, наличие противопоказаний к проведению операции.

Нельзя принимать еду за 8 часов до начала хирургического вмешательства. Перед применением анестезии внутривенно вводится антибиотик.

Операция нужна в тех вариантах, когда дегенеративные конфигурации в позвоночнике приводят к суровому ухудшению свойства жизни. Это выраженный болевой синдром, онемение пальцев рук, головные боли, утрата координации движений, понижение зрения и слуха, расстройство половой функции.

Пациенты должны знать, что почти все виды целительных манипуляций, применимых к поясничному и грудному отделу позвоночника, не могут употребляться в практике исцеления осложненного шейного остеохондроза.

В этой области находится множество нервных окончаний, а также распложены сосуды, питающие головной мозг. Превышения силы во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) массажа или вытяжения позвоночника может привести к сосудистым спазмам, параличу, разрыву нервных волокон, и как следствие, к утрате подвижности.

Пациенты, проходящие курс исцеления по поводу неосложненной грыжи шейного отдела, и пунктуально соблюдающие советы ортопеда (питание, целебная гимнастика, санаторно-курортное исцеление) живут настоящей жизнью, не испытывая боли и дискомфорта.

Консервативная терапия не приносит фуррора, ежели:

  1. Пациент мучается серезными болезнью костной системы (остеомиелит, заболевание Бехтерева);
  2. Не делает требования ортопеда-травматолога;
  3. Дегенеративные конфигурации в тканях соединены с эндокринным болезнью или онкологией;
  4. Межпозвонковые диски мощно деформированы;
  5. Зафиксированы необратимые конфигурации в окружающих тканях.

В таковых вариантах бессильны все бессчетные виды терапевтической помощи, включая инноваторские аппаратные методики и мануальную терапию.

Техника оперативного вмешательства определяется степенью повреждения структур позвоночника, размером и локализацией аномалии, топографическим размещением. По размещению (комбинаторике размещением (из n по k) называется упорядоченный набор из k различных элементов из некоторого множества различных n элементов) в поперечной проекции различают заднебоковые и переднебоковые грыжи. Заднебоковые образования, выпячивающиеся в область позвоночного канала, классифицируются последующим образом:

  • Медианные (размещение – по центральной оси задней продольной связки);
  • Парамедианные (размещением – меж межпозвонковым отверстием и срединной линией задней продольной связки);
  • Латеральные (образующие выступ в области межпозвонкового отверстия)

Переднебоковые (вентральные) грыжи образуются существенно пореже заднебоковых патологий, что разъясняется низкой перегрузкой на переднюю часть фиброзного кольца, крепким присоединением передней продольной связки к костной ткани позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)).

При развитии патологического процесса в продольной проекции студенистое тело диска сдвигается в костную ткань позвоночника через гиалиновый хрящ (грыжа Шморля). Этот тип травмы почаще возникает при изменении формы костных структур в молодом возрасте (наследственный фактор).

Нрав развития и локализации патологии («» (от греч) зависит от типа травматического действия на позвоночник в целом. Основной предпосылкой смещения студенистого ядра межпозвонкового диска является превышение физиологической перегрузки на опорную систему. Компрессионное сжатие позвоночника (при поднятии тяжестей, во время мышечного спазма, падения с высоты) приводит к выдавливанию подвижной части диска за пределы позвонков.

Более нередко в мед практике встречается грыжа меж пятым и шестым позвонком (С5-С6), несколько пореже наблюдается травма диска межу шестым и седьмым позвонками (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) (С6-С7) изредка в области С4-С5, очень изредка – меж крайним шейным и первым грудным позвонком (С7-Т1).

Интенсивность, нрав и направление распространения боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) определяются степенью травмы и размещением грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в). При всех патологиях шейного отдела боль ирадирует в руку и плечо, сопровождается покалыванием и онемением пальцев.

Риск смещения фрагмента диска в разы понижается у отлично тренированных людей с крепкой мышечной системой (мышечный корсет крепко удерживает шейные позвонки в анатомически верном положении), при отсутствии дегенеративных патологий в костно-мышечном аппарате.

Подготовка к операции по удалению грыжи шейного отдела включает проведение полной диагностики, прохождение терапевтического курса для улучшения здоровья (физических, физиологических характеристик) и увеличения психической стойкости. Выбор исследовательских методик (рентген-исследование, МРТ, КТ) осуществляет хирург, беря во внимание индивидуальности медицинской картины патологии.

Чрезвычайно принципиально, чтоб доктор получил объективное представление о текущем состоянии здоровья пациента. Нужно сказать травматологу о видах употребляемых фармацевтических продуктов, ранее проведенных операциях, отягощениях, противопоказаниях, аллергических реакциях и иных моментах, которые в той или другой степени могут воздействовать на ход операции.

Опосля исследования истории заболевания и получения исследовательских заключений проводится суровая аналитическая работа, во время которой докторы выбирают технику хирургии на шейных позвонках. Непростую операцию делают травматологи высочайшей квалификации — в шейном отделе проходит позвоночная артерия, нервные пучки, отвечающие за двигательные функции, кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Требуется ювелирная точность при воплощенье каждой манипуляции.

Что таковое протрузия диска

Протрузией именуют отягощение крайней стадии остеохондроза, которое характеризуется маленьким выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтоб лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной дальше информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

  • Поясничный отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) состоит из 5 (пореже 6) больших позвонков. В местах меж каждой парой примыкающих позвонков находятся эластичные фиброзно-хрящевые прокладки, в медицине называемые межпозвоночными дисками. В буквенно-цифровом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) каждый сектор, где находится диск, представлен последующими наименованиями: L1- L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5.
  • Роль таковых межпозвонковых прокладок – связывать меж собой 5 костных тел, обеспечивать амортизацию, подвижность, стабильность и упругость отдела в момент двигательной активности. Кстати, 5-ый позвонок соединяется с крестцом тоже средством диска, и область L5-S1 – одна из более уязвимых зон в плане развития протрузии. Таковую же высшую расположенность к патологии имеет уровень L4-L5. В общей структуре поясничные и пояснично-крестцовые протрузии и грыжи по частоте поражений в L5-S1 и L4- L5 занимают целых 90%. 
  • Что собой представляют поясничные диски? Они состоят из фиброзного кольца (круглый объект с отверстием внутри (пример: тор или полноторие)) и пульпозного ядра. Структуру фиброзного кольца образуют кольцевидно проходящие коллагеновые волокна, которые окантовывают диск по периферии. Снутри кольца находится пульпозное ядро – хрящевидная полужидкая масса желеобразной смеси, имеющая сферическую форму. Питание дисков осуществляется через кровеносную сеть позвонков, которые к ним приурочены, и замыкательную пластинку. 
  • Под действием неблагоприятного фактора в той части поясничного отдела, где он большего всего оказывает влияние, возникает нарушение циркуляции крови и синтеза питательных веществ. К примеру, к таковому финалу предрасполагают периодические физические перегрузки или гиподинамия, высочайшая масса тела, системные патологии в организме, травмы спины и др. На фоне недостатка кровоснабжения и метаболизма местно запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, или, как молвят, возникает остеохондроз.
  • На фоне отсутствия адекватного исцеления остеохондроза, дегенерации околодисковых структур равномерно прогрессируют, затрагивая краевые пластинки, которые склерозируются. Продукция питательных компонентов и их поступление в «пункт назначения» (в диск («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга)) понижается. Из-за патологической нехватки принципиальных частей межпозвоночный хрящ в результате претерпевает истощение жидкостных ресурсов и начинает разрушаться. Возникает протрузия. 

Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область (некоторая часть большей структуры) большего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность наружных структур кольца остается на шаге протрузии сохранной. Это исходный шаг грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи. 

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие поликлиники

Согласно отданным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, при этом в большей степени по поводу поясничных межпозвоночных грыж, пореже – шейных. На снимках и видео вы можете получить неплохую приятную информацию о специфичности патологии и операционных мерах борьбы с ней. Советуем непременно ознакомиться со всеми приятными материалами.

Виды операции по удалению грыжи позвоночника

Вот главные операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) по удалению межпозвонковой грыжи:

  • дискэктомия
  • ламинэктомия
  • эндоскопия
  • микродискэктомия
  • дисковая нуклеопластика
  • лазерная дископластика

Каждый из способов имеет свои мощные и слабенькие стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории заболевания), поставленного диагноза, выбора нездорового и его материальных способностей.

Дискэктомия -считается устаревшим сейчас способом удаления грыжи позвоночника. Сущность этой открытой операции — через разрез в коже длиной приблизительно 8 см, под общим наркозом создают удалении всего диска с патологией или же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.

Недочеты этого способа:

  • Из-за вероятных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных действий в мозговой оболочке. Это просит широкой бактерицидной терапии и нахождения нездорового в стационаре до 10 дней
  • Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медлительнее из-за большой поверхности повреждений

Плюсы:

  1. Самый небольшой процент рецидива при конструктивном удалении диска (приблизительно 3% в течение первого года)
    Это разъясняется тем, что в оставшихся частях диска постоянно может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью
  2. Сравнимо маленькая стоимость

Может быть, эти два плюсы окажутся решающими для тех, кто справедливо не торопится списывать этот консервативный способ со счетов.

Ламинэктомия — это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа придавливает нервный корешок.

Плюсы:

  1. Скорое заживление, нездоровой на 3-ий день может покинуть стационар
  2. В итоге освобождения нерва практически сходу же утихает боль, и улучшается кровоснабжение позвоночника

Недочеты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Кровотечение и опасность зараз опосля операции (длина разреза до 10 см)
  2. Опасность повреждения нерва и закупорки кровеносных сосудов

Эндоскопия — популярная и обширно рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Внедрение особенного спинального эндоскопа и микроскопических инструментов разрешают сделать разрез наименьшим (до 5 мм). Эндоскоп с лампой и камерой, передающей приращённое многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), потом чрезвычайно узким инвентарем делается удаление грыжи или ее секвестра.

Достоинства:

  1. Операция практически бескровна и продолжается всего около часа
  2. Мускулы и связки не повреждаются, а раздвигаются особыми трубочными расширителями, что обеспечивает не плохое послеоперационное заживление
  3. Выписка пациента происходит фактически на последующий день
  4. Восстановительный период для позвоночника на теоретическом уровне 3 недельки

Но пусть вас очень не веселят таковые явные плюсы эндоскопической операции. У нее имеется не наименьшее, а может и большее количество недочетов. Потому нужно все хорошо взвесить перед принятием решения.

Недочеты же последующие:

  1. Этот способ подступает не для всех типов грыж позвоночника, огромную роль играет их размещение
  2. Операция проводится почаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за собственных последствий и отягощений просит кропотливой подготовки и подготовительных внутривенных вливаний. В неприятном варианте может появиться как отягощение стойкая головная боль
  3. Риск отягощений и рецидивов опосля операций составляет приблизительно 10%, а это не таковая уж малая цифра. Предпосылкой рецидива грыжи почти все считают нередко возникающий опосля операции эпидуральный синдром
  4. И в конце концов, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи довольно драгоценное наслаждение

Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, делаемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и массивного микроскопа. Сущность ее — в проникновении через разрез 3−4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таковым образом нерва.

На отданный момент такового рода операции признаны достаточно удачными и нередко используются.

Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии),) удаляется часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) желтоватой связки позвоночника и, ежели нужно, края ламины. Освобожденный нерв усмотрительно отодвигается в сторону и делается удаление ядра, деформирующего диск, или его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение. В крайнее время проводятся операции с сохранением желтоватой связки, ежели междужковый просвет довольно широкий и на него проецируются устья нервного корешка

    Плюсы операции:

  1. Действенное и скорое снятие болевого синдрома
  2. Небольшой срок пребывания в стационаре: выписка вероятна уже на 3-ий день
  3. Возможность удаления грыж сходу в пары местах
  4. Ворачиваться к неактивной деятельности, можно уже через месяц, к активной физической — через полтора

Но и при эндоскопии, и при микродискэктомии, невзирая на небольшой период восстановления опорно-двигательной возможности позвоночника, в течение 2-ух месяцев рекомендуется носить поддерживающие твердые корсеты.

К недочетам микродисэктомии можно отнести:

  1. Рубцово-спаечный эпидурит, приводящий к повторной корешковой боли и рецидивам приблизительно в 10−15% вариантов
  2. Высочайшая стоимость: примерная стоимость микродисэктомии с лазерной реконструкцией диска в столичной поликлинике — около 70 000 руб

Дисковая нуклеопластика — это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.

Под рентгеновским контролем вовнутрь покоробленного диска вводится игла поперечником 2−3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение. Игла вводится в пары местах, что делает каналы, в которых под действием нагрева до 52 ̊отчасти распадается дисковое вещество. В итоге этого давление диска на нерв миниатюризируется и боль стихает.

Плюсы этой операции:

  1. Простота и сохранность, операция продолжается приблизительно 40 минуток
  2. Минимум последствий и отягощений опосля операции
  3. Можно идти домой через несколько часов

Минусы:
Сиим методом, к огорчению, можно удалять грыжи, размером не наиболее 7 мм.

Лазерная дископластика — эта операция может выполняться как раздельно, в целях реконструкции покоробленного диска, так и вместе с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в пары местах до 70,̊ и это содействует его восстановлению.

Условия для удачной операции

Общим условием удачного проведения всех этих операций являются последующие требования:

  1. Операции обязано предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у остальных докторов и у анестезиолога, сдача нужных анализов
  2. Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Огромное значение имеют ее положение, размеры и остальные причины
  3. Опосля неких видов операций могут быть послеоперационные отягощения, потому требуется доборная бактерицидная терапия
  4. Опосля заживления и снятия швов исцеление не заканчивается: начинается долгий период восстановления позвоночника, который включат в себя и ношение корсетов и особую целебную физическую культуру, чтоб не допустить развитие отягощений и рецидива. Не запамятовывайте ходить на контрольные осмотры ко собственному вылечивающему доктору

Почти всех интересует вопросец стоимости операции по удалению грыжи позвоночника. Этот вопросец так личен и зависит от того, в каком городке или стране находится клиника, что лучше всего впрямую связаться с хирургическим центром, чтоб узнать стоимость. На различных веб-сайтах и форумах можно отыскать сведения прошедших лет, но все течет, все меняется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!

Видео об операции по удалению грыжи позвоночника